Электро-судорожная терапия (ЭСТ)

[Осадчий Г.В.]

Добрый день.

В институте на 1 отделении http://www.bekhterev.ru/index.php?cid=7&crt=40,1 проводят ЭСТ. Для этого необходима первичная консультация с врачами отделения. Записаться на консультацию возможно в консультативном отделении http://www.bekhterev.ru/index.php?cid=6&crt=40,1 как по телефону, так и при личной явке.

Что касается АКТ - ее в данный момент официально нигде в мире не проводят.

[fotina33]

Здравствуйте! Лечим сына от шизофрении уже 3 года. Эффекта от медикаментозного лечения не наблюдаем. Заболел в 18 лет. Прочитала, что ЭСТ может помочь. От других родителей слышала, также, что сильный стресс (возможно сопоставимый с ЭСТ) также может встряхнуть клетки головного мозга. Буду благодарна за ответ.

[Осадчий Г.В.]

Добрый день.
Какой ответ Вы ждете? Вы же не задали вопросы?

[fotina33]

Доброго времени дня, Вам! Вопрос по показаниям к ЭСТ и что предпринимать дальше, если лекарства не помогают?!

[Осадчий Г.В.]

Добрый день.
Все, что Вы спросили, назначается при консультировании и наблюдении пациента очно в условиях стационара. На форуме по нескольким фразам от родственников назначить препараты или ЭСТ невозможно и нельзя.
Общее - ЭСТ применяется при резистентности к лекарственным препаратам.

[fotina33]

Добрый день! Все же позвольте продолжить.
Конечно же, задавая вопрос на форуме родители ждут не конкретный механизм лечения, а всего лишь альтернативное мнение, причем мнение специалиста статусного заведения. Нужно принять решение - куда же двигаться дальше . А иначе зачем создана тема на форуме, ведь ответ "необходимо длительное наблюдение и подбор лекарственного средства" стандартен. Наблюдение подразумевает стационар, да еще не менее N-го количества месяцев. Все это уже было. Вот и Ваш ответ про резистентность. Про резистентность можно говорить после какого количества опробованных лекарственных средств? У врача клиники пациентов десятки, да и меняются врачи на участке часто, и всякий раз рассказ заново. А время идет. Извините за настойчивость, но все же, чтобы запустить процедуру обследования на предмет "можно ли попробовать ЭСТ" что нужно сделать (учитывая ситуацию, если в регионе эта процедура не проводится) ?

[Осадчий Г.В.]

Добрый день.
Институт не наблюдает длительное время, как в местном ПНД, где больные стоят на учете и заведены мед.документы. Мы опираемся на результаты консультаций, госпитализации в наше заведение, данные других врачей.
Что Вы хотите, чтобы я Вам ответил, что Вам показана ЭСТ? Такого не будет.
Хотите обратиться в институт - у Вас есть такое право за счет средств федерального бюджета. Для этого необходимо прислать направление от лечащего врача, с указанием цели госпитализации и развернутые мед.сведения.
На основании этих сведений принимается решение о госпитализации в институт.
Если врачи по м/ж решают, что у Вас резистентность и они не могут оказать помощь на месте - направляют в федеральное учреждение.
Причин направления несколько:
- невозможность установки диагноза
- нет эффекта от указанной терапии
- нет возможности оказания помощи по м/ж.
Если врач по м/ж решает, что больной подходит под один из перечисленных критериев - направляет к нам.
Или второй способ - за счет личных средств (за деньги), тогда в институт необходимо прислать только мед.сведения.

ЭСТ - серьезная процедура, и говорить о ней, не видя хотя бы мед.сведений от других специалистов, очень глупо и бессмысленно. А говорить о том, что не помогают препараты - препаратов масса, какие-то подходят, какие-то - нет. Придерживался ли больной схем и длительности приема или нет?. В психиатрии нет "волшебной таблетки", которую принял и все прошло.

[fotina33]

Спасибо за развернутый ответ.

[Елизабет]

Здравствуйте, уважаемый специалист. История такая: мне 48 лет, по образованию педагог вокала, тяжелая депрессия, три года подбор лечения в другом городе с попеременным успехом, в 2015 году консультирована в в Москве в НИИ Психиатрии и клинике Минутко. Там прошли полное обследование (МРТ, ээг, КТ эндокринолога, разные анализы), все в норме, только депрессия никуда не девается.
Жили в Нижневартовске, сейчас переехали в Петербург. Обратились в частную клинику Доктор САН по рекомендации невролога на подбор терапии, но там рекомедовали курс ЭСТ и госпитализацию.
Врач в целом очень приятный и видно, что опытный, но крайне смущает то, что клиника частная, платная, а электросудорожную терапию вообще мало где проводят. Не могли бы Вы дать ответы на следующие вопросы, так как изучение интернета ясности не в несло.
1. Действительно ли сейчас все еще используется электросудорожная терапия?
2. Сказали, что сеанс проходит "во сне", то есть в наркозе и поэтому безболезненно. Так ли это?
3. В 2011 году было сотрясение мозга. Можно ли делать?
4. Какое Ваше отношение к этому методу в моем случае (депрессия с 2011 года, без лекарств уже не могу).

[Осадчий Г.В.]

Добрый день.
Специалисты института не консультируют на страницах форума, не обсуждают действия коллег. В институте существует отделение №12 Лечение больных с резистентными состояниями. Там используются различные методы лечения, в т.ч. и ЭСТ. Рекомендую Вам обратиться на консультацию к специалистам этого отделения.