что делать?

[АСКАРЧИК]

Здравствуйте. Нам нужна помощь специалиста, готового помочь. У нас ребенок практически 8 лет (7л. 10м.). Не говорит, в туалет не просится (памперс не носит),раздевается (одеть можно если только выпускать за ворота дома), сам не ест. В 4 месяца был выставлен Дз: органическое поражение ЦНС (киста правой лобной области, внутренняя асимметричная гидроцефалия), спастический тетрапарез с умеренно-выраженным нарушением двигательных функций. Задержкой психо-моторного развития. В возрасте 9 месяцев получил ОНМК по ишемическому типу с развитием глубокого левостороннего гемипареза. Судороги. В возрасте 4 лет ребенок резко мягко выражаясь "слетел с катушек" ( перестал спать по ночам и днем, стал кричать, бить себя по ушам, истерить по любому поводу)- причем это произошло в течении одних суток, после того как сутки не было света. Пролечились в психиатрической клинике - Дз: умеренная умственная отсталость (неглубокая имбецильность) вследствие поражения ГМ, со стериотипиями и эписиндромом. НР 1 уровня. F71.8. В 2015-2016 гг. ездили на лечение в центр Севастьянова в Йошкар-Олу. ДЗ: органическое поражение мозга (кисты правого полушария, смешанная гидроцефалия) с умеренной умственной отсталостью, системным недоразвитием речи и аутистическими чертами, атонико-астатический сн. Судорожный сн в анамнезе. Рекомендовано - паглюферал 3 вечером, неулептил 2 капли утро, 8 кап вечер длительно.
На последней ЭЭГ- Эпизодическая мультирегиональная пароксизмальная активность ГМ в виде единичных пик-волн из теменных отведений обоих полушарий, левой височно-затылочной области. Основной фон записи гиперсинхронизирован, умеренно замедлен. Базовый ритм значительно замедлен, моторный ритм угнетен.Отмечается парадоксальная бета активность из средне и передне-вертексных отведениях.
ЭЭГ признаки малоактивной пароксизмальной системы без четкого очага с захватом теменной коры обоих полушарий (пароксизмальная активность), энцефалопатии(общее замедление фоновой записи и базового затылочного ритма), органической дисфункции медио-базальных отделов ГМ (патологическая бета-активность).
На последнем КТ: - умеренное асимметричное расширение боковых желудочков. Ликворные кисты правого полушария ГМ. Аномалия развития шейного отдела позвоночника в виде гипоплазии задней дуги С1.
На данный момент ребенок самостоятельно ходит, прыгает, понимает, что ему говорят, но при этом ни какие просьбы не выполняет. Знает где и что лежит, четко знает что он хочет. Показывает нашими руками на предметы, которые его интересуют. Если ему что-то надо, то он может длительное время (месяц и больше) охотится за этим предметом и в конечном итоге унесет его. Предпочитает определенную еду, прогулки по определенному маршруту. Играет (если это можно так назвать) бытовыми приборами, пакетиками от продуктов. За целый день практически не присаживается (постоянно ходит, шкодит, прыгает). Последнее время снова нарушился сон - стал вставать в промежутке между 4 и 5 часами утра. Добавили сонопакс 10 мг 2 р/д(ут., обед) - результат нулевой, только стал чаще кричать, особенно через 30-40 минут после приема сонопакса (на рисполепт реагирует также). На данный момент оставили только паглюферал вечер и неулептил утро, вечер., на ночь даем атаракс 25 мг. стал спать с 21:30 до 6:00 утра, при этом целый день очень активный ( постоянно раздевается,открывает окна и все что не нравится выкидывает в них, выворачивает шкафы, разбирает кровати и т.п.)
Какие у нас есть варианты помочь ребенку, без варианта психиатрической лечебницы? Ребенок очень плохо себя чувствует рядом с чужими людьми и плохо переносит смену обстановки - для него это не просто стресс, а что то, что невозможно объяснить.

[Осадчий Г.В.]

Добрый вечер.
Если Вы спрашиваете про помощь без госпитализации в стационар. то институт Вам может предложить для начала консультацию детского врача-психиатра.
Это или врачи 4 детского отделения, или Алексеева Анастасия Евгеньевна - детский врач-психиатр консультативного отделения. Дальнейшая тактика лечения и обследований определится уже на консультации. Консультации осуществляются по предварительной записи в консультативном отделении, можно по телефону. Явка с ребенком на консультацию обязательна.
Удаленно, по интернету, по телефону и т.д. специалисты института не лечат и не консультируют.

[АСКАРЧИК]

Очень жаль, но мы живем в Крыму и привести такого расторможенного ребенка на консультацию просто не реально. Может есть еще какие нибудь варианты? Возможно у вас в институте есть человек, пишущий работу по аутистам и поражению головного мозга и ему будет интересно покапаться и заодно помочь нам? Спасибо.

[АСКАРЧИК]

Еще один вопрос. А если ложится в стационар, то что для этого надо и каков алгоритм действий?

[Осадчий Г.В.]

Добрый день.
Других вариантов для получения консультации нет.
Для решения возможности госпитализации необходимо направить в институт мед.документы (в случае с ребенком ТОЛЬКО от врача-психиатра). Какие документы и куда направлять описано в разделе "Госпитализация" http://bekhterev.ru/clinika/gospitalizaciya/index.php
Уточняю, это не консультация, а лишь решение о возможности госпитализации в отделение.

[АСКАРЧИК]

Доброе утро! Спасибо. И еще пару вопросов - документы высылаются почтой или есть возможность отправить по электронке? И я в разделе госпитализация не совсем поняла на какой основе проходит госпитализация - платной или бесплатной? И есть ли у направления от психиатра какая либо определенная форма? Спасибо

[Осадчий Г.В.]

Документы высылаются удобным для направляющей поликлиники способом. Направляет поликлиника и она берет на себя ответственность за пересылку документов открытыми каналами. Или посылаете Вы по согласованию с поликлиникой.
Госпитализация есть и платная и бесплатная. Бесплатная по направлению, если есть бюджетные места. Если Вы изначально указывает, что хотите лечиться за свой счет, то направление не обязательно. Направление распространяется только на ребенка. Направление в произвольной форме, но с обязательными подписями и печатями врача и поликлиники и причинами направления в институт.Сопровождающее лицо по желанию может лежать на койке по уходу за свой счет.
По расценкам не смогу сориентировать, сутки койки по уходу около 1000 руб. Госпитализация в среднем 3 недели.

[АСКАРЧИК]

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, как долго рассматриваются документы? Мы отправили 3 января 2017 года. Примерно когда ждать ответ? Или ответ присылают только в случае если есть показания для госпитализации в ваш институт? Спасибо.

[Осадчий Г.В.]

Добрый день.
В РФ были выходные до 9 января. 9 января документы обрабатывались и 10 отданы на отделение на рассмотрение. В течении 10 рабочих дня они будут рассматриваться для принятия решения и потом Вы получите ответ.

[АСКАРЧИК]

Добрый день. Еще раз хочу спросить. Я почитала на вашем форуме, что обязательно нужен талон, который выдает министерство, для лечения за счет федерального бюджета. Значит ли это, что мы выслали документы неправильно? Или документы высланные самостоятельно тоже обрабатываются и мы в любом случае получим какой либо ответ? Спасибо.