Форум Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, СПб, ул. Бехтерева, д.3, тел: +7 (812) 670-02-20

Моя сестра болеет идеопатической эпилепсией с 2003. Все обследования она проходит как положено: МРТ, ЭЭГ, РЭГ. С 2003г она пила бензонал и приступы были 2-3раза в год. Но вот мы решили сменить препарат...Генерализованные тонико-клонические приступы участились после перехода с Бензонала на Депакин-хроно300: добавились замирания которых никогда не было! В качестве дополнительного комплексного препарата был добавлен Топомакс, что еще (как ни парадоксально) участило приступы. Дозировки были такие: Депакин - 1200мг/сут, Топомакс - 250мг/сут. Переход был пошаговый, с постепенным увеличением дозировки, т.е. как положено. Но не смотря на это в сентябре 2009г у нее произошла серия приступов в один день (лежала в реанимации неделю). Врачи решили, что препараты не достаточно скопились в крови и продолжали назначать эти "суперсовременные" лекарства. Но через 2 месяца у нее опять произошла серия приступов, хотя в промежутке между месяцами был одиночный приступ, в общем состояние ухудшалось. Сделав вывод, что данные препараты ей не подошли, мы пошли на смену препарата - на старый, добрый Бензонал. После этой смены препарата прошло 6 месяцев. За это время у нее не было ни одного генерализованного приступа, только замирания. Первое время она часто плакала, были непроизвольные движения ногой, частое беспокойство. Но, как врач добавила дополнительно карбамазепин ситуация стала улучшаться на глазах: плачет меньше, ногами не дергает, не беспокойничает. Но замирания сохраняются - иногда неделю ничего не происходит, а иногда в день по 7(!) замираний и она плачет. А в основном в неделю 2-3 замирания. Сестре 29лет. Скажите пожалуйста, эти замирания так же влияют на мозг как тонико-клонический приступ, т.е они равносильны ему (развернутому приступу)? И что вы посоветуете еще в нашем случае?

Скорее всего у Вашей сестры генерализованная активность на ЭЭГ, характерная для "замираний" была всегда, и при отмене бензонала произошло ухудшение. Такой же генерализованной активностью сопровождаются и генерализованные судорожные приступы. В Вашем случае необходим дальнейший подбор терапии, поможет анализ крови на концентрацию препаратов, ЭЭГ или Видео-ЭЭГ мониторинг с регистрацией сна.