Шум в голове
Добавлено: 10 мар 2010, 12:38
Доброе время суток!
Хотелось бы получить консультацию или рекомендации по лечению.
Меня зовут Ольга. Мне 32 года. В 2005 году начались сильные головные боли (болит, как правило, только левая сторона головы) и скачки давления до 220/180. Участковый врач поставил диагноз ГБ 2 степени и отправила на работу. В 2007году начался шум в голове, как будто в ухе (характер шума – как на узи сердца шум от сердцебиения), если зажать сонную артерию с лева то шума в голове нет, дотерпела до невозможного и пошла к ЛОРу, там не нашли патологии и отправили к невропатологу.
Все это время, время от времени наблюдалась у невропатолога, в итоге мне назначили ряд обследований и сказали что это шум функциональный и теперь это мое постоянное состояние и оно с каждым годом оно будет ухудшаться. Слабость, сонность, после сна встаю уставшая. Голова по-прежнему болит, давление прыгает до 160/100. Бывают боли в шее, левом плече, немеют мизинец и безымянный пальцы левой руки. Шум только усиливается, при физической нагрузке вообще страшно становиться – вдруг лопнет что-нибудь. Память ухудшилась, слух не падает. Со стороны эндокринолога и кардиолога все в норме, наблюдаюсь у нефролога ХБП 2 ст., так как постоянно присутствует белок в моче, из постоянно назначенных лекарст - фозикард 10 мг. в сутки.
МОИ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
1. Диагностический центр № 85
Дата исследования 14.02.2008
УЗДГ - заключение:
По артериям каротидного басс. на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых локальных стенозов не выявлено. Интракраниально - повышены скоростные показатели по средним МА, выраженная ассиметрия ЛСК по передним МА за счет снижения ЛСК по левой ПМА. Признаки выраженной ангиодистонии. В ВББ - нестабилен кровоток по правой ПА при наклонах головы вперед и назад, по левой ПА при поворотах головы в стороны с повышением ЛСК на 20% - экстравазальные изменения позвоночных артерий. Ассиметрия ЛСК в дистальном сегменте позвоночных артерий S<D. Компенсированный кровоток по левой ЗМА и основной артерии, субкомпенсированный по правой ЗМА. Венозная дисциркуляция в ВББ.
2. Дуплексное сканирование:
Дата исследования 22.02.2008
d правой ПА -3,2 по левой -3,4 мм. ЛСК в сим. V1 -0,3-0,5 м/с ЛСК в сим. V2 неравномерно снижена на разных уровнях до 0,2 м/с ЛСК в сим. V3 - 0,3-0,35 м/с, нестабилен кровоток по правой ПА при наклоне назад сниж ЛСК на 20 % и при повороте влево повыш ЛСК на 18%. Снижен кровоток ПА на нитрактан. уровне - 0,4 м/с, ускорен по левой ПА - 0,7 м/с. Затруднен отток по позвоночным венам. Эстравазальные изменения ПА,венозная дисциркуляция в ВББ.
Врач Садовская М.П.
3. Поликлиника № 106 дата 20.03.2008 сделали снимок шейного отдела: определяется значительный кифоз,вместо физиологического лордоза; субхондральный склероз замыкательных пластинок всех тел позвонков с краевыми заострениями ксзади; умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С4-5, С5-6, смещение к сзади тел С2,С6 на 1 мм.
4. Городская Мариининская больница
Кабинет магнитно-резонансной томографии
«Magneton Avanto»
ФИО Захарова О.В.
Возраст больного 1977
Дата исследования 27.11.2009
Область обследования: ГОЛОВНОЙ МОЗГ
Межполушарная щель проходит по серединной линии. На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяются нормальные кортикальные борозды.
Желудочки головного мозга нормальных размеров, боковые расположены, ассиметрично, правый значительно шире левого. Ширина его в средней части справа составляет 1,51 см, слева 0,44 мс, слева также меньше ширина передних и задних рогов. 3 и 4-ый – по серединной линии. Ширина 3-го желудочка не расширена и составляет 0,38. Признаков нарушения циркуляции спинномозговой жидкости и повышения внутричерепного давления не определяется.
Нормальное развитие белого вещества полушарий головного мозга и коры, с нормальной интенсивностью сигнала, в том числе в области перивентрикулярного пространства.
Имеет место расширение перваскулярных пространств в области базальных ганглиев больше справа. На этом фоне прослеживаются мелкие кистозные элементы до 3 справа и два слева диаметром около 0,15 – 0,20 см. Мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизменный МР-сигнал. Имеет место пролабирование миндалины мозжечка через большое затылочное отверстие на 0,34 см.
Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.
Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются.
Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами, пневматизация их не изменена. Структура глазниц без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии с признаками наличия кистозных элементов в области базальных ганглиев, заместительной гидроцефалии по смешанному типу с признаками ассиметрии боковых желудочков Аномалия Арнольда Киари.
Область исследования: АРТЕРИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично. Сифоны сонных артерий с обеих сторон выражены отчетливо без признаков компрессии.
Средние мозговые артерии, как обычно, отходят от внутренних сонных артерий с каждой стороны и образуют нормальные инсулярные петли.
Передние мозговые артерии расположены обычно, не изменены.
Основная артерия имеет обычный ход и диаметр и подразделяется на задние мозговые артерии, которые не изменены. Левая задняя мозговая артерия отходит от основной двумя стволами, которые на удалении около 1 см соединяются между собой.
Передние и задние соединительные артерии с каждой стороны нормально развиты. В перечисленных выше артериях участков сужений, расширений, патологической извитости или петлеобразования не определяется. МР-сигнал от них не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при МР-ангиографии (МРА) артерий головного мозга патологических изменений не выявлено.
Пр. Черемисин В.М.
5. Ультрозвуковая доплерография БЦА и ТКА (21.01.2010)
Показатели ЛСК по ОСА,ВСА,НСА без значимой асимметрии и изменения характеристики спектра. По ПКА-магистральный тип кровотока. По НБА-антегранный кровоток. Показатели ЛСК по ПМА,СМА,ЗМА без значимой асимметрии и изменений характеристики спектра. По основной артерии кровоток в пределах нормы. По позвоночным артериям кровоток сохранен. Без гемодинамически значимых стенозов и АВМ.
Хотелось бы получить консультацию или рекомендации по лечению.
Меня зовут Ольга. Мне 32 года. В 2005 году начались сильные головные боли (болит, как правило, только левая сторона головы) и скачки давления до 220/180. Участковый врач поставил диагноз ГБ 2 степени и отправила на работу. В 2007году начался шум в голове, как будто в ухе (характер шума – как на узи сердца шум от сердцебиения), если зажать сонную артерию с лева то шума в голове нет, дотерпела до невозможного и пошла к ЛОРу, там не нашли патологии и отправили к невропатологу.
Все это время, время от времени наблюдалась у невропатолога, в итоге мне назначили ряд обследований и сказали что это шум функциональный и теперь это мое постоянное состояние и оно с каждым годом оно будет ухудшаться. Слабость, сонность, после сна встаю уставшая. Голова по-прежнему болит, давление прыгает до 160/100. Бывают боли в шее, левом плече, немеют мизинец и безымянный пальцы левой руки. Шум только усиливается, при физической нагрузке вообще страшно становиться – вдруг лопнет что-нибудь. Память ухудшилась, слух не падает. Со стороны эндокринолога и кардиолога все в норме, наблюдаюсь у нефролога ХБП 2 ст., так как постоянно присутствует белок в моче, из постоянно назначенных лекарст - фозикард 10 мг. в сутки.
МОИ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
1. Диагностический центр № 85
Дата исследования 14.02.2008
УЗДГ - заключение:
По артериям каротидного басс. на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых локальных стенозов не выявлено. Интракраниально - повышены скоростные показатели по средним МА, выраженная ассиметрия ЛСК по передним МА за счет снижения ЛСК по левой ПМА. Признаки выраженной ангиодистонии. В ВББ - нестабилен кровоток по правой ПА при наклонах головы вперед и назад, по левой ПА при поворотах головы в стороны с повышением ЛСК на 20% - экстравазальные изменения позвоночных артерий. Ассиметрия ЛСК в дистальном сегменте позвоночных артерий S<D. Компенсированный кровоток по левой ЗМА и основной артерии, субкомпенсированный по правой ЗМА. Венозная дисциркуляция в ВББ.
2. Дуплексное сканирование:
Дата исследования 22.02.2008
d правой ПА -3,2 по левой -3,4 мм. ЛСК в сим. V1 -0,3-0,5 м/с ЛСК в сим. V2 неравномерно снижена на разных уровнях до 0,2 м/с ЛСК в сим. V3 - 0,3-0,35 м/с, нестабилен кровоток по правой ПА при наклоне назад сниж ЛСК на 20 % и при повороте влево повыш ЛСК на 18%. Снижен кровоток ПА на нитрактан. уровне - 0,4 м/с, ускорен по левой ПА - 0,7 м/с. Затруднен отток по позвоночным венам. Эстравазальные изменения ПА,венозная дисциркуляция в ВББ.
Врач Садовская М.П.
3. Поликлиника № 106 дата 20.03.2008 сделали снимок шейного отдела: определяется значительный кифоз,вместо физиологического лордоза; субхондральный склероз замыкательных пластинок всех тел позвонков с краевыми заострениями ксзади; умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С4-5, С5-6, смещение к сзади тел С2,С6 на 1 мм.
4. Городская Мариининская больница
Кабинет магнитно-резонансной томографии
«Magneton Avanto»
ФИО Захарова О.В.
Возраст больного 1977
Дата исследования 27.11.2009
Область обследования: ГОЛОВНОЙ МОЗГ
Межполушарная щель проходит по серединной линии. На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяются нормальные кортикальные борозды.
Желудочки головного мозга нормальных размеров, боковые расположены, ассиметрично, правый значительно шире левого. Ширина его в средней части справа составляет 1,51 см, слева 0,44 мс, слева также меньше ширина передних и задних рогов. 3 и 4-ый – по серединной линии. Ширина 3-го желудочка не расширена и составляет 0,38. Признаков нарушения циркуляции спинномозговой жидкости и повышения внутричерепного давления не определяется.
Нормальное развитие белого вещества полушарий головного мозга и коры, с нормальной интенсивностью сигнала, в том числе в области перивентрикулярного пространства.
Имеет место расширение перваскулярных пространств в области базальных ганглиев больше справа. На этом фоне прослеживаются мелкие кистозные элементы до 3 справа и два слева диаметром около 0,15 – 0,20 см. Мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизменный МР-сигнал. Имеет место пролабирование миндалины мозжечка через большое затылочное отверстие на 0,34 см.
Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.
Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются.
Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами, пневматизация их не изменена. Структура глазниц без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии с признаками наличия кистозных элементов в области базальных ганглиев, заместительной гидроцефалии по смешанному типу с признаками ассиметрии боковых желудочков Аномалия Арнольда Киари.
Область исследования: АРТЕРИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично. Сифоны сонных артерий с обеих сторон выражены отчетливо без признаков компрессии.
Средние мозговые артерии, как обычно, отходят от внутренних сонных артерий с каждой стороны и образуют нормальные инсулярные петли.
Передние мозговые артерии расположены обычно, не изменены.
Основная артерия имеет обычный ход и диаметр и подразделяется на задние мозговые артерии, которые не изменены. Левая задняя мозговая артерия отходит от основной двумя стволами, которые на удалении около 1 см соединяются между собой.
Передние и задние соединительные артерии с каждой стороны нормально развиты. В перечисленных выше артериях участков сужений, расширений, патологической извитости или петлеобразования не определяется. МР-сигнал от них не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при МР-ангиографии (МРА) артерий головного мозга патологических изменений не выявлено.
Пр. Черемисин В.М.
5. Ультрозвуковая доплерография БЦА и ТКА (21.01.2010)
Показатели ЛСК по ОСА,ВСА,НСА без значимой асимметрии и изменения характеристики спектра. По ПКА-магистральный тип кровотока. По НБА-антегранный кровоток. Показатели ЛСК по ПМА,СМА,ЗМА без значимой асимметрии и изменений характеристики спектра. По основной артерии кровоток в пределах нормы. По позвоночным артериям кровоток сохранен. Без гемодинамически значимых стенозов и АВМ.