Объёмное образование кранио-вертебрального перехода с выраженной дислокацией и сдавливанием ствола головного мозга
Добавлено: 06 мар 2023, 11:50
Пациент – Женщина, 1949 года рождения, врач-ортодонт, 11 января 2023 года первоначально обратилась в Неврологическое отделение ГБУЗ "М..ская ЦРБ" МЗ Краснодарского края (Краснодарский край, М... район, п. М....) с жалобами на онемение пальцев рук правой руки, боли в области шейных и грудных отделов позвоночника. Поставлен диагноз: Посттравматическая плечевая плксопатия справа, корешковый С6-С7 синдром, выраженный болевой синдром, мышечно-тонический синдром.
Выписана 17 января 2023 года с диагнозом: Посттравматическая плечевая плексопатия справа, корешковый С6-С7 синдром, выраженный болевой синдром, мышечно-тонический синдром. Шейный остеохондроз, грыжа диска С6-С7. ХИМ2 ст. Внемозговое объёмное образование в области большого затылочного отверстия справа (менингиома?) Микроаденома гипофиза? G22st15/007 Расстройство периферической нервной системы.
9 февраля 2023 года обследована в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского».
МКБ 10 основного заболевания: 167.8 Другие уточненные поражения сосудов головного мозга.
Основное заболевание: Вестибулоатактический синдром. Умеренные когнитивные и эмоционально-волевые нарушения.
Внемозговое объёмное образование области большого затылочного отверстия (менингиома?). Дорсопатия. Шейный остеохондроз. Грыжа С6-С7.
Правосторонний плече-лопаточный периартроз. ДОП правого плечевого сустава 1 ст. Стойкий болевой синдром.
Дисметаболическая дистальная симметричная вегетативно-сенсорная полинейропатия.
Правосторонняя плексопатия правого плечевого сплетения.
Назначено дообследование на 14 апреля 2023 года и лечение по месту жительства. (врачебное заключение прилагается)
25 февраля 2023 года наступило резкое ухудшение состояния. Доставлена в ГБУЗ "М.... ЦРБ" на скорой медицинской помощи с обострением: приступы судорог нижних конечностей, расстройство нервной системы, обездвиживание. Проведено медикаментозное купирование состояния. Пациент в сознании.
1 марта 2023 года Пациент по ЦИТО направлена на обследование и лечение в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт– Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В.Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края.
2 марта 2023 года в КДЦ ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В.Очаповского» получено заключение врача – невролога Посп...ва И.В.
Согласно врачебного заключения нейрохирурга МКБ 10 основного заболевание: D43.1 Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга под мозговым наметом.
Основное заболевание: Объёмное образование кранио-вертебрального перехода с выраженной дислокацией и сдавливанием ствола головного мозга в стадии декомпенсации.
Рекомендация. Проведена консультация заведующего отделением НХО1 Кова...ва Г.И. – учитывая тяжелое состояние больной по шкале Карновского не более 40-50 баллов, декомпенсированное состояние и расположение натологического процесса, хирургическое вмешательство не показано. Крайне высокий риск летального исхода на операционном столе. Рекомендована симптоматическая терапия по месту жительства.
ПРи консультации с неврологами ЕМС и МГУ поступают советы о проведении операции с использованием киберножа, и при этом наличии ШАНСА на выздоровление, т.к. последствия обычной операции - отек тканей, может повлиять на ее исход.
В настоящий момент из-за Отказа в КДЦ ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В.Очаповского» Пациент находится в ожидании решения на амбулаторном наблюдении в г. Краснодаре. В сознании. Здравом уме, имеет слабую, но двигательную активность рук, ног в лежачем положении. Возвращение в ЦРБ пос. М ... может повлечь ухудшение состояния при транспортировке. КАк при этом оформить направление на ВМП по ОМС в НМИ им. Бехтерева или ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»?
ПРОШУ ПОМОЩИ!
Выписана 17 января 2023 года с диагнозом: Посттравматическая плечевая плексопатия справа, корешковый С6-С7 синдром, выраженный болевой синдром, мышечно-тонический синдром. Шейный остеохондроз, грыжа диска С6-С7. ХИМ2 ст. Внемозговое объёмное образование в области большого затылочного отверстия справа (менингиома?) Микроаденома гипофиза? G22st15/007 Расстройство периферической нервной системы.
9 февраля 2023 года обследована в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского».
МКБ 10 основного заболевания: 167.8 Другие уточненные поражения сосудов головного мозга.
Основное заболевание: Вестибулоатактический синдром. Умеренные когнитивные и эмоционально-волевые нарушения.
Внемозговое объёмное образование области большого затылочного отверстия (менингиома?). Дорсопатия. Шейный остеохондроз. Грыжа С6-С7.
Правосторонний плече-лопаточный периартроз. ДОП правого плечевого сустава 1 ст. Стойкий болевой синдром.
Дисметаболическая дистальная симметричная вегетативно-сенсорная полинейропатия.
Правосторонняя плексопатия правого плечевого сплетения.
Назначено дообследование на 14 апреля 2023 года и лечение по месту жительства. (врачебное заключение прилагается)
25 февраля 2023 года наступило резкое ухудшение состояния. Доставлена в ГБУЗ "М.... ЦРБ" на скорой медицинской помощи с обострением: приступы судорог нижних конечностей, расстройство нервной системы, обездвиживание. Проведено медикаментозное купирование состояния. Пациент в сознании.
1 марта 2023 года Пациент по ЦИТО направлена на обследование и лечение в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт– Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В.Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края.
2 марта 2023 года в КДЦ ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В.Очаповского» получено заключение врача – невролога Посп...ва И.В.
Согласно врачебного заключения нейрохирурга МКБ 10 основного заболевание: D43.1 Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга под мозговым наметом.
Основное заболевание: Объёмное образование кранио-вертебрального перехода с выраженной дислокацией и сдавливанием ствола головного мозга в стадии декомпенсации.
Рекомендация. Проведена консультация заведующего отделением НХО1 Кова...ва Г.И. – учитывая тяжелое состояние больной по шкале Карновского не более 40-50 баллов, декомпенсированное состояние и расположение натологического процесса, хирургическое вмешательство не показано. Крайне высокий риск летального исхода на операционном столе. Рекомендована симптоматическая терапия по месту жительства.
ПРи консультации с неврологами ЕМС и МГУ поступают советы о проведении операции с использованием киберножа, и при этом наличии ШАНСА на выздоровление, т.к. последствия обычной операции - отек тканей, может повлиять на ее исход.
В настоящий момент из-за Отказа в КДЦ ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В.Очаповского» Пациент находится в ожидании решения на амбулаторном наблюдении в г. Краснодаре. В сознании. Здравом уме, имеет слабую, но двигательную активность рук, ног в лежачем положении. Возвращение в ЦРБ пос. М ... может повлечь ухудшение состояния при транспортировке. КАк при этом оформить направление на ВМП по ОМС в НМИ им. Бехтерева или ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»?
ПРОШУ ПОМОЩИ!