Арахноидальная киста

[Наталья Сергеевна]

Добрый день! Моему сыну 18 лет. В 2017 году была проведена кистоцистерностомия. В левой височной доли арахноидальная киста, которая провоцирует судорожные приступы. Постоянно принимаем карбомазепин (утром 300 мг, вечером 40 мг). Все приступы случались ночью, в среднем раз в год. После оперативного вмешательства приступы продолжаются. Порследнее МРТ (от 28 августа 2024 года) показало:
На серии МР- томограмм головного мозга в трех проекциях - большие полушария развиты правильно, МР- сигнал коры и белого вещества дифференцирован. Базальные ганглии, внутренняя капсула, таламус дифференцируются, не изменены. На полученных МР изображениях в медиальном отделе левой височной доли определяется арахноидальная киста размерами 55х37х46мм, со сдавление височной доли, умеренная деформация базальных ядер левый таламус, височный рог левого бокового желудочка, умеренная деформация гиппокампа. В левой затылочной доле отмечается кистозно-глиозный очаг размерами 11х6мм. По базальной поверхности левой гемисферы мозжечка отмечается ликворная киста размерами 15х11мм. На ДВИ и ИКД картах зон патологического изменения МР - сигнала не выявлено. Субарахноидальные пространства, конвекситальные борозды, сильвиевы щели незначительно расширены. Боковые желудочки симметричны, не расширены, III-IV желудочки без особенностей. Гипофиз расположен интраселлярно, МР - сигнал его не изменен, размеры в пределах физиологической нормы. Воронка гипофиза расположена по центру. Хиазма зрительных нервов, сифоны ВСА, кавернозные синусы - без особенностей. Глазницы правильной формы. Глазные яблоки правильной формы, контуры четкие и ровные. Зрительные нервы прослеживаются с обеих сторон, структура однородная. Мышцы глазниц развиты правильно. Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело сформировано правильно, структура гомогенна. МР - сигнал стволовых структур, червя и полушарии мозжечка - не изменен. Миндалины мозжечка проецирутся выше линии Чемберлена. Видимые отделы спинного мозга - без изменений. В проекции заднечерепной ямки отмечается участок ликворной интенсивности, однородной структуры, размерами 23х14мм. Придаточные пазухи носа без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после операции левой височной доли. МРТ-картина арахноидальной кисты медиального отдела левой височной доли. Кистозно-глиозный очаг левой затылочной доли. Арахноидальная киста левой гемисферы мозжечка. Субатрофические процессы коры больших полушарий головного мозга. Киста(арахноидальная) задней черепной ямки.
Нужны ли нам какие-то дополнительные исследования при таком результате? Или, возможно, может быть есть какое-то лечение? Хотельсь бы, чтобы простыми словами объяснили причины, опасности и угрозы.