Требуется консультация

[Марина Копцева]

Добрый день.Столкнулась с признаками паркинсонизма у папы (72года). Были у врача-нейрохирурга с кафедры Омской Медакадемии.Он сказал, что в советские времена наше состояние обозначалось бы термином "практически здоров", но беспокоит отсутствие координации (заносит) при повороте головы, тихая,замедленная речь, небольшой тремор пальцев правой руки, трудности подъема из положения сидя.Назначен Реквип-Модутаб 2 неделю. Далее -4 .
Вопрос: при назначении лекарства доктор спрашивал будем ли мы его пить-почему?(побочные-галлюцинации)?Если перестать пить будет ухудшение?Пить до конца дней? Как определить момент когда не пить уже нельзя?
Пить или не пить?Есть ли у Вас консультации по скайпу?
Очень хочется услышать мнение специалиста.Очень страшно-40 дней, как похоронили свекра после Паркинсона.
С уважением.Марина.
Омск


--

[Захаров Д.В.]

здравствуйте, Марина.
1. к сожалению, из Вашего письма нельзя определить актуальную клиническую картину.
2. если, у Вашего папы все же болезнь Паркинсона, тогда выбор препарата, на мой взгляд, не очень удачен, т.к. Реквип модутаб замечательный препарат, но не очень силен в лечении тремора.
3. дозировка Реквипа тоже странная, т.к. 4мг просто мало для ожидания улучшений.
4. у пациентов старше 65 лет, согласно всем отечественным и международным рекомендациям, препаратами выбора являются препаратами L-dopa.
5. лучшим вариантом является прибытие пациента на очную консультацию для индивидуального подбора терапии.
6. скайп-консультации нет, т.к., из-за отсутствия в большинстве случаев высокоскоростных соединений, высок риск ошибки.

с уважением,

[Светлана 4071]

Здравствуйте, мы проживаем в Кемеровской области, нашей маме 71 год. Болеет с 2008 года Болезнью Паркинсона. Первоначальный диагноз поставлен в августе 2009 года. Диагноз 2014 года: смешанная форма 3 стадия с мoторными флуктуациями, астено-невротическое состояние. Диагноз 2015 года: смешанная форма 3 стадия с мторными флуктуациями, лекарственными дискинезиями, вегетативной дисфункцией. Назначения:

Показана ли операция в данной ситуация? Если да, то на каких условиях, если нет, то что Вы порекомендуете, так как мама увядает, слабеет на глазах, очень быстро теряет в весе, говорит почти уже шёпотом, постоянно падает назад, уже несколько травм головы было от падений. Может быть ей показан Гамма-нож. Будем Вам признательны за помощь.

[Захаров Д.В.]

Здравствуйте, Светлана.
Из Вашего письма можно только сделать однозначный вывод, что терапия нуждается в коррекции. Учитывая принимаемую схему, там есть что менять... Однако препаратов много и подбор терапии должен быть индивидуальным, желательно на очных консультациях.
Речь об операции пока не идет, т.к. еще много чего не попробовали...

с уважением,