Форум Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, СПб, ул. Бехтерева, д.3, тел: +7 (812) 670-02-20

Здравствуйте, У моего отца БП, лечится с 2007 года, Принимает каждые 6 часов наком+ мирапэкс 3 р/д. (*последний раз дозировку пересматривали в 2011 году). В декабре 2016 года прооперирован, рак сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь 4 стадия без метастаз. Опухоль не удалена, установлена колостома и цитостома. Периодически стали проявляться состояние агрессии, психоза, галюццинаций: видит предметы которых рядом нет и не было, ищет их, в такие дни не спит и не ест, таблетки не принимает, все выплевывает. Прочитала что такое состояние может вызывать сочетание приема накома+ мирапекс, уменьшили дозу мирапекса по 0,5 таблетки утром и вечером. Вроде день лучше стало, через день повторился психоз. Давали феназепам не успокаивает, сегодня попробовали атаракс 0,5 табл, результата тоже нет. Вопрос: Является ли такое состояние следствием БП или причина в опухоли (происходит распад опухоли). Что лучше феназепам или атаракс? правильно ли уменьшили дозировку мирапекса.Как ему помочь, на месте проконсультироваться не с кем, живет в деревне.

Здравствуйте.
Ну наверное начну с того, что консультировать пациента заочно очень неблагодарное дело.
Однако можно сразу порекомендовать следующее:
1. отмена Мирапекса и если необходимо увеличение леводопы.
2. для "успокоения" не надо давать ни атаракс, ни феназепам. Они оба относятся к транквилизаторам. Здесь (если отмена мирапекса не поможет) будут нужны нейролептики, лучше атипичные.

с уважением,