Грыжа L5/S1

[Елена Ковтун]

Здравствуйте! Прошу проконсультировать по вопросу лечения. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника беспокоят уже года 4. На сегодняшний день последние 4 месяца ЕЖЕДНЕВНО мучают боли в в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и левой ноге. Я забыла, что такое полноценная жизнь! Не могу даже элементарные дела по дому выполнять. Делала массаж и мануальную терапию, капельницы, таблетки, уколы, блокады (аэртал, мидокалм, пиаскледин, диклофенак, баралгин и другие), физиотерапия . Ничего не помогает. В августе 2015 стало хуже, боли мучают каждый день. Возможно с апреля и произошли какие-то ухудшения, но вот данные МРТ от 12.04.2015
...Лордоз усилен... Антелистез L5 позвоночника на 0,4 см. на фоне костного дефекта в межсуставной области L5 позвоночника. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены... Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1 размером до 0,7 см., распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, суживая их и деформируя дуральный мешок. Дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5 размером до 0,3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений в телах позвоночника. Определяется отек костного мозга прилежащего к каудальной замыкательной пластине.
Посоветуйте, пожалуйста, как избавиться от болей, нужна ли операция? В апреле, когда делала МРТ боль в ноге практически не беспокоила, сейчас же она постоянно ноет, тянет в любом положении, даже лежа.
Заранее спасибо за ответ!

[Катышев С.А.]

Елена, судя по описанию МРТ речь идет о спондилолизном спондилолистезе, при неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение- транспедикулярная фиксация. однако для этой патологии характерно боли в пояснице. Боли в ноге также могут быть связаны с этой патологией. Но для болей в ноге есть и другие причины. Перед консультацией нейрохирурга считается что снимки должны быть не старше 3 месяцев, поэтому рекомендую выполнить МРТ ПКОП, рентгенографию пояснично- крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами и явиться на очную консультацию, поскольку вопросы об оперативном лечении принимаются только на очной консультации после неврологического осмотра. На консультацию можно записаться по телефону 89111342568