Лечение пожилого человека - бредовое расстройство

[Наталья О.]

Уважаемые специалисты! Женщина, 72 года попала в больницу на Пряжке с бредовым расстройством ("облучают" соседи, "жгут" ее и испытвают какое-то оружие). Бред уже несколько лет, но госпитализация первая (принудительная). Лечение четыре недели трифтазин + циклодол. Переносила хорошо. Бред не ушел, критики нет, хотя вцелом состояние стало получше (лучше настроение, отношение к родным). Больная понимает, что находится в псих.больнице, но считает, что лечат ей повышенное давление. Основное затруднение в том, что больная не хочет принимать препараты дома, так как по ее мнению, лекарств ей дают очень много и ее "залечат". Родственники в данный момент проживать с ней не могут,контролировать прием лекарств не возможно. По совету с врачами, решили перед выпиской уколоть пролонг. Выбор пролонга остался за лечащим врачом, естественно. Сделали пролонг галоперидол(хотя до этого лечили трифтазином, галоперидол не назначали). Итог - сразу же нейролептический синдром, трясучка, резкая немощь, слабость, не может сама сесть, встать, хотя до этого была бодра и энергична. Что делать? Как отменить действие пролонга, возможно ли это вобще? Правильно ли то, что предварительно не пробовали реакцию на галоперидол? Какую дальнейшую терапию можнго выбрать? Вернуть трифтазин или пробовать атипичные препараты? Спасибо заранее за любые рекомендации.

[Лутова Н.Б.]

Здравствуйте, Наталья! Несоблюдение больным режима приема лекарств очень большая и часто встречающаяся проблема. Именно поэтому некоторым больным вводятся пролонгированные формы лекарств. Если у Вашей родственницы появились выраженные побочные эффекты, то обычно врачи принимают решение добавить к терапии корректор (т.е. препарат, снимающий побочные эффекты), а тяжелых случаях проводят детоксикацию. После купирования побочных эффектов принимается решение о переводе на другой препарат. Преимущество атипичных антипсихотиков заключается в их лучшей переносимости и в том, что, например, препарат рисполепт также имеет пролонгированную форму. Но в любом случае, надо начинать с таблеток, чтобы понят насколько эффективен препарат и как переносится больным.