ЭЭГ - МОНИТОРИНГ НОЧНОГО СНА

---

ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.

По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс (Gibbs): "Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга".

Неоспоримую значимость ЭЭГ-мониторинга сна для уточнения диагноза, контроля и коррекции терапии при эпилепсии отмечают все ведущие эпилептологи мира. При нарушениях психического развития часто не обнаруживаются изменения в рутинной электроэнцефалограмме. В то же время, дети с аутистическими расстройствами и дети с гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями (необъяснимыми другими причинами) иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться показателем нарушения развития. Задержка психоречевого развития, заикание, феномены снохождения и сноговорения, недержание мочи во сне могут быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.

Многолетний опыт работы с детьми и в частности опыт работы с расторможенными и беспокойными детьми позволяет получать результат независимо от сложности конкретного случая.

ЭЭГ-МОНИТОРИНГ НОЧНОГО СНА

Один из родителей имеет возможность находиться вместе с ребенком в период проведения ЭЭГ- мониторинга сна.

Рекомендуется в день исследования разбудить ребенка на 1,5 - 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры (в зависимости от возраста). После 6 вечера начинается подготовка к исследованию, осуществляемая родителями: рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости и сладкого, соленого и острого; играть только в тихие спокойные игры; гулять на свежем воздухе в спокойном месте, где нет других детей или возбуждающих факторов; исключить просмотр телевизора, а также компьютерные или видеоигры.

Для ночного мониторинга обычно необходимо приехать в клинику вечером (время предварительно оговаривается со специалистом) и в зависимости от того, когда обычно засыпает ребенок, начинается подготовительная работа, включающая его адаптацию к новому месту и собственно подготовка к процедуре.

На голову ребенка надевается специальный шлем-шапочка для фиксации электродов, далее устанавливаются электроды, регистрирующие ЭЭГ. После подготовки к исследованию начинается фаза ожидания вхождения ребенка в сон, которая требует от родителей большой выдержки и терпения. Созданная вокруг ребенка спокойная атмосфера позволяет сделать процесс засыпания более физиологичным.

Фаза исследования. Ребенок засыпает со шлемом-шапочкой и электродной системой на голове. Правильно подготовленные перед исследованием дети засыпают. Регистрация ЭЭГ проводится в течение времени, необходимого для записи очень важного момента засыпания, а также, как минимум, двух полных циклов сна.

В течение следующего дня обычно во второй его половине, после того как запись ЭЭГ будет проанализирована, можно получить на руки заключение по проведенному исследованию с распечаткой наиболее показательных фрагментов записи ЭЭГ для общего представления консультирующего в дальнейшем ребенка специалиста.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЭГ - МОНИТОРИНГА

Показаниями для проведения ЭЭГ - мониторинга сна являются следующие состояния:

• эпизоды снохождения и/или сноговорения
• чрезмерная двигательная активность
• частые пробуждения во сне
• эпилепсия с приступами во сне
• эпилепсия с дневными приступами
• недержание мочи во сне и другие неврозоподобные расстройства
• аутизм
• заикание
• задержка психического и/или речевого развития
• речевая патология неуточненного происхождения