Диагностика

• Что такое МРТ?
• Чем отличается МРТ от ЯМР?
• Какие преимущества имеет МРТ?
• Вредно ли МРТ-сканирование?
• Как подготовиться к к МРТ-сканированию?
• Как проводится МРТ-обследование?
• Кто интерпретирует результаты МРТ-обследования?

ЧТО ТАКОЕ МРТ?

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, безболезненным методом медицинского обследования, который помогает врачам в постановке диагноза и лечении многих заболеваний. В МРТ используется сильное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения детализированных изображений органов, мягких тканей, костей и других внутренних структур организма в любой проекции. Полученное изображение впоследствии может изучаться либо на мониторе компьютера, либо распечатываться на пленке.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ МРТ ОТ ЯМР?

Магнитно-резонансная томография - это метод обследования, основанный на применении физического явления - ядерного магнитного резонанса. Поэтому методику изначально назвали ЯМР. Но слово "ядерный" имеет свойство вызывать у многих людей негативную ассоциацию, поэтому в конце 80- название сменили на название - МРТ, т.е. магнито-резонансная томография. Это очень мощный и безопасный метод диагностики. Но тип получения изображений, связанный с техникой ЯМР и большими магнитами, составляющими аппарат, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией. Она больше сродни излучению от вашего компьютера или микроволновой печи.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ИМЕЕТ МРТ?

Детальное изображение, полученное путем МРТ, позволяет врачам лучше рассмотреть части тела и соответственные признаки заболевания на ранних стадиях развития, которые невозможно увидеть с помощью таких методов как рентген-диагностика, ультразвук или компьютерная томография (КТ). С помощью МРТ-сканера возможно получить изображение практически всех тканей тела. На снимке ткани с малым количеством атомов водорода (такие как кость) выглядят темнее, в то время как ткани, насыщенные водородными атомами (как, например, жировая ткань) - намного ярче.

Путем изменения времени действия потока радиоволн существует возможность получать выборочно информацию о разных типах тканей. Поскольку магнитно-резонансная томография дает очень детальное изображение, она считается лучшей техникой для выявления опухолей, исследования каких-либо нарушений со стороны головного мозга и заболеваний опорно-двигательной системы. Финальная МРТ-картинка - по сути, полноценная, трехмерная(!) репрезентация исследуемой области тела. Это и дает возможность, даже не используя контрастные вещества, тщательно обследовать многие органы и системы.

ВРЕДНО ЛИ МРТ-СКАНИРОВАНИЕ?

На данный момент неизвестно о каких-либо опасностях или побочных эффектах, связанных с МРТ-сканированием. Процедура безболезненная. И так как в магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи), ее без проблем можно проводить повторно. Теоретически существует небольшой риск для плода в первые 12 недель беременности, поэтому в течение этого периода сканирование беременным женщинам проводить не рекомендуется. Поскольку во время проведения магнитно-резонансной томографии пациенты должны лежать внутри большого цилиндра, у некоторых из них могут проявиться симптомы клаустрофобии. Пациенты, испытывающие страх перед закрытым пространством, должны предупредить об этом врача. Само оборудование для МРТ во время работы воспроизводит не громкий шум, который может вызвать неприятное ощущение.

• Наличие в организме медицинских приспособлений, в которых задействована электроника (таких как кардиостимулятор, например). Магнит МРТ может вызвать сбои в их роботе и даже их остановку.
• Медицинские устройства, в которых присутствуют металлические соединения. Металл может вызвать размытость на четкой картинке МРТ, препятствуя тем самым обследованию нужного органа (металлические протезы, клипсы, осколки). Однако в нашем томографе эти ограничения сведены к минимуму: т.к. напряженность магнитного поля невелика, то можно обследовать больных с различными металлическими трансплантантами, клипсами и т.д.
• Наличие кардиостимулятора - абсолютное противопоказание для МРТ обследования!
• Клаустрофобия. Пациенту приходится некоторое время находиться внутри "трубы" сканера. Если Вы не переносите закрытых пространств, предупредите об этом доктора. В этом случае прием перед обследованием успокоительных препаратов снизит неприятные ощущения до минимума. В нашем томографе этот недостаток сведен к минимуму: т.к. напряженность поля невелика, сам магнит короткий, нет громкого шума.
• Ожирение. Люди с избыточным весом могут не отвечать стандартам МРТ-оборудования. В нашем отделении мы готовы обследовать пациентов с избыточным весом. Единственным ограничением является наибольшая окружность туловища. Она не должна превышать 170 см.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К К МРТ-СКАНИРОВАНИЮ?

Перед входом в комнату с МРТ-сканером нужно оставить все металлические предметы (ключи, часы, украшения, кредитные карточки и т.п.).

Если в вашей присутствуют элементы, сделанные из металла (пуговицы, молнии т.д.), их необходимо оставить дома или переодеться в одежду, которая не имеет ничего металлического. Определенные части одежды, такие как металлические молнии, заклепки, проволоки и пряжки ремней также несовместимы с процедурой сканирования по тем же причинам.

Перед проведением МРТ исследования необходимо заполнить анкету, которая позволяет выявить наличие противопоказаний к процедуре.

Для повышения диагностической эффективности МРТ исследований пациентам рекомендуется приносить с собой данные предыдущих МРТ исследований, других методов лучевой, лабораторной или функциональной диагностики, а так же амбулаторные карты или направления от лечащих врачей с указанием области и цели исследования.

Не забудьте принести старые снимки - КТ, МРТ, рентгены, результаты УЗИ, если они есть!

КАК ПРОВОДИТСЯ МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЕ?

Пациент укладывается на кушетку томографа, которая вдвигается внутрь МРТ-сканера. Если исследуются ступни или колени, голова пациента будет находиться за пределами магнита. Если исследуются голова, плечо или грудной отдел, ступни будут за пределами томографа. Пациент находится в постоянном контакте с помощью системы внутренней связи с операторами в пультовой и сообщает им о своем самочувствии. В нашем центре есть возможность другу или родственнику находиться рядом во время исследования. Человек может сидеть в комнате сканирования и разговаривать с пациентом.

Пациент должен стараться лежать неподвижно. В среднем, вся процедура занимает до 30-60 минут.

КТО ИНТЕРПРЕТИРУЕТ РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЯ?

Врач-рентгенолог, специально прошедший специализацию по МРТ. Он анализирует снимки и вместе с медицинским заключением в письменном виде выдает пациенту, или же передает все материалы его лечащему врачу.

В нашем отделении все специалисты имеют большой опыт в КТ и МРТ, большинство из них - кандидаты и доктора медицинских наук.

Наше отделение является базой кафедры лучевой диагностики Медицинской Академии им.И.И.Мечникова. И именно наши специалисты часто обучают других врачей как азам, так и некоторым эксклюзивным возможностям МРТ.

Ряд руководств и монографий по МРТ написаны в соавторстве с нашими сотрудниками.