Нейрохирургия

СОДЕРЖАНИЕ

• О процедуре
• Стоимость лечения
  

Основным проявлением негативной симптоматики при грыжах позвоночника являются сильные болевые ощущения. Причиной боли могут стать:

• систематическое лежание или сидение;
• ношение или поднимание тяжелых предметов;
• внезапные повороты туловищем;

Если пациент ощущает острый компрессионный и болевой синдром все время, без перерывов, имеет смысл проанализировать возможность операционного вмешательства.

На локализацию боли влияет, прежде всего, место нахождения диска с патологическими изменениями. Необходимо подчеркнуть тот факт, что заболевание позвоночника – явление всевозрастное, а специфические ощущения могут испытывать даже подростки и юноши.

Проблема поясничного отдела

На возникновение грыжи в поясничном отделе позвоночника влияют:

• систематические нагрузки при занятии физическим трудом и спортом, или же, наоборот, отсутствие нагрузок и сидячий образ жизни;
• симптоматика остеохондроза или сколиоза;
• недостаточное и не продуманное питание;
• одномоментное резкое напряжение при подъеме тяжелого груза;
• избыточная масса тела.

Отсюда можно сделать вывод, что заболеванию подвержены люди самых разных профессий, а спорт не только не уберегает от проблем с позвоночником, но и может стать причиной возникновения грыжи.

Симптоматика при патологии в поясничном отделе:

• боль при ходьбе и движениях в поясничном отделе;
• болевой синдром в области шеи, в ногах и руках, в некоторых внутренних органах;
• негативные ощущения в ягодичной области;
• слабость в теле;
• ощущение «мурашек» в конечностях, так называемая ватность;
• снижение порога чувствительности в нижних конечностях, их онемение;
• нарушение рабочих функций в органах малого таза.

Проблематика грудного отдела

Необходимо различать межпозвоночную грыжу в области груди и сердечные боли. Основной симптом различия – возникновение болевых ощущений при вдохе и выдохе.

Тем не менее, в грудном отделе проблемы происходят значительно реже, чем в области поясницы. Причинами таких проблем можно считать нарушение полноценного кровообращения, а также неправильные обменные процессы в межпозвоночных дисках. Это обычно происходит в результате прогрессирования таких заболеваний, как сколиоз, остеохондроз и некоторые другие патологии подобного типа.

Симптоматика проблемы в грудном отделе:

• болевые ощущения в грудном отделе, в спине, животе, которые значительно усиливаются при кашле;
• чувство тяжести в груди;
• ощущение боли в сердечной области;
• болевой синдром и жжение в области плечевого сустава;
• ощущение слабости в конечностях;
• снижение рабочих функций в органах малого таза.

Проблематика шейного отдела

Заболевание в этом отделе считается самым опасным для человека ввиду нарушений кровопотока в мозг. Грыжу шейного отдела могут вызвать:

• прогрессирование остеохондроза;
• развитие спондилёза;
• различные травмы.

Факторы риска:

• сидячий образ жизни отсутствие необходимых нагрузок;
• нарушение осанки;
• небольшие травмы шеи.

Симптоматика:

• осложнения при движении шейного отдела, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• ощущение боли в области шеи с продолжением локализации в руку;
• систематические боли в голове и частые головокружения;
• чувство онемения в пальцах;
• нарушенная симметрия шейных мышц.

Для проведения грамотного диагностирования проблемы используют магнитно-резонансную томографию.

Проблема диагностики патологии

Диагностирование патологии проводит невропатолог или нейрохирург. Для прояснения полной картины заболевания назначается:

• МРТ, что дает возможность определить очаг воспаления, его размеры и сопутствующие проблемы.
• КТ с определением всей симптоматики заболевания необъемного характера.
• Рентген, как наименее информативный метод исследования.

Удаление грыжи

Ранее обнаружение проблемы и удачное комплексное лечение межпозвонковых грыж позволяет обойтись без оперативного вмешательства. Иногда бывает достаточно просто отказаться от излишних нагрузок в области возникновения патологии. Сочетание физиотерапии и лекарственных препаратов определенной направленности завершают процесс полного выздоровления.

Тем не менее, если вся проведенная консервативная терапия не принесла пациенту желаемого результата, а болевые ощущения не проходят, а иногда и усиливаются, это говорит о неприятной проблеме, когда патология задевает нерв. И тогда возникает вопрос выбора удаления грыжи и приходит на помощь нейрохирургия.

Современное удаление грыжи с учетом прошлого опыта

Обычно люди обращаются за помощью к специалистам тогда, когда болевые ощущения уже не дают возможности отложить проблему на потом. К сожалению, теряется время, когда можно было обойтись другими формами лечения. Приходится таким пациентам назначать хирургию.

Ранее подобные операции совершались открытым способом. Делался специальный разрез длиной в десять сантиметров в необходимом участке позвоночника. Скальпелем или ножницами удалялось новообразование, после чего начинался длительный период реабилитации с постельным режимом.

Новые технологи 21 века позволяют избежать всех издержек прошлого. Удаление грыжи перестало быть тяжелым и болезненным процессом. Например, малоинвазивное удаление, или так называемая эндоскопическая дисэктомия при спинальной амнезии позволяет видеть процесс операции на мониторе компьютера.

Нейрохирург делает небольшой прокол, в который вводится эндоскоп. Для операции используются специальные инструменты, например микробур, лазер или ножницы.

Оптика на эндоскопе позволяет полностью контролировать весь операционный процесс и не затрагивать здоровые ткани.

Преимуществом такой методики является:

• отсутствие рубцов;
• возможность двигаться и ходить на другой день после операции;
• непродолжительная реабилитация.

Способы удаления грыжи

Удаление патологии при использовании микроскопа

Преимущества данного метода:

• Разрез до 3 см.
• Визуализация через микроскоп нервной ткани.
• Возможность максимального сохранения окружной ткани.

Эндоскопия

Оперативное вмешательство происходит на пациенте, в лежачем на животе положении, с использованием общего наркоза. Существуют два вида доступа к грыже – задний и бокой. При боком доступе визуализация корешка не используется.

Хирург через разрез дилататором расширяет ткани и делает удобный доступ к воспалительному очагу. Определяется нервный корешок и его смещение для составления картины изменений в межпозвонковом диске. Затем производится удаление грыжи. Послеоперационный период включает в себя кроме реабилитации нейротропную терапию – для подпитки нервной ткани.

Оперативное вмешательство с помощью лазера

Существенным преимуществом такого оперативного вмешательства является отсутствие разреза и использование местной локальной анестезии. Для этого хирург-специалист использует рентгеновский аппарат, чтобы контролировать точно процесс, и вводит в диск с патологией лазер для «выпарывания» диска.

Декомпрессия

Вся операция направлена на уменьшения давления внутри поврежденного диска. Используется местная анестезия, а вся процедура заключается во введении в диск прибора для механического осуществления снижения давления под ретген-контролем.

Реабилитационная работа

Весь период восстановления – это три последовательных этапа, на которые следует обратить особое внимание, так как от этого зависит успешность лечения вообще и избегание подобных проблем в будущем.

Две-три недели после операции

Первый реабилитационный этап является самым важным ввиду того, что в это время закладывается весь базис необходимых реабилитационных мер. Очень важно на второй день, после хирургического вмешательства, попробовать встать на ноги и сделать первые мягкие плавные движения конечностями.

В это время сидячее положение для пациента практически запрещено. Как минимум, две недели, придется провести на ногах, стоя делать все дела, принимать пищу, писать и читать. Туалетные функции следует выполнять сидя с упором руками на унитаз. При вставании обязательным является стабильное удержание поясничного изгиба без изменений. Пациент должен вырабатывать ежедневный комплекс специальных упражнений с наклонами и выхода из них, повороты телом без скручивания оси поясного отдела.

Следующие две-три недели

Наклоны и повороты пациент продолжает увеличивать по длительности и сложности проведения. Начинается ответственный период обучения правильному сидячему положению.

Первоначальное время в положении «сидя» – около семи минут до семи раз на день. До конца первой недели периода время сидения увеличивается до получаса-часа дважды трижды в день.

В дальнейшем позволяется сидеть в зависимости от потребности, но с контролем правильного направления поясницы по отношению к спинке стула. В таком положении необходимо отрабатывать повороты корпусом, наклоны и вставание.

Последний период

Упражнения конечностями и корпусом тела продолжаются и усложняются. В это время необходимо научиться ложиться без риска всему позвоночнику. Начинается период возврата к обычной жизни среднестатистического гражданина, если не учитывать категорический запрет резких и неправильных движений. Именно отработанный двигательный стереотип и будет защитой от возникновения новой грыжи.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Операция при дискогенном радикулите	18 200 рублей
Операция при вертеброгенном радикулите	22 750 рублей
Реконструктивная операция	44 460 рублей
Вертебропластика	20 220 рублей
Чрескожная дискэктомия	20 220 рублей
Эндоскопическая операция на позвоночнике	54 600 рублей
Протезирование межпозвонкового диска	36 400 рублей
Лазерная вапоризация	18 200 рублей
Анестезиологическое пособие	14 580 рублей