Вагусная стимуляция
Контакты:по рабочим дням с 10-00 до 15-00
+7 812 670-02-38, 9003976@bekhterev.ru
СОДЕРЖАНИЕ
ОБ АППАРАТЕ
Созданный фирмой Cyberonics Inc.'s аппарат, официально называемый стимулятор блуждающего нерва (VNS) за счет регулярно посылаемых электрических импульсов, может с успехом применяться более чем у 4 миллионов пациентов, страдающих депрессией и эпилепсией при которых лекарства и открытые оперативные методы лечения не эффективны.
В настоящее время устройство находится в cвободной продаже и применяется для лечения некоторых форм эпилепсии и депрессии.
Генератор импульсов размером с карманные часы имплантируется в подкожную клетчатку грудной клетки, а проводки тянутся по шее к блуждающим нервам, проводя электрические импульсы по этому нерву в определенную зону мозга, которая предположительно отвечает за настроение.
АНАТОМИЧЕСКАЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ВАГУСНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
20%-эфферентные волокна (заднее моторное ядро и амбигус-парасимпатическая иннервация+мышцы гортани и глотки), 80%-афферентные волокна (сердце, аорта, легкие, гастроинтестинальный тракт, ядра солитарного тракта, шовное ядро, голубоватое пятно, широкое представительство в стволе, диффузные многочисленные кортикальные контакты).
Реализация действия через усиление активности локальных и регионарных нейротрансмиттерных систем - серотонин, норадреналин, гамма-аминомаслянная кислота. Односторонняя стимуляция эффективна в отношении обоих полушарий.
Основные эффекты: антиприступный, антиэпилептический, антиэпилептогенный, общее нейропротективное действие, иммуномодулирующий эффект.
ПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
При эпилепсии и депрессии:
- Хронические медикаментозорезистентные депрессии (включая биполярную депрессию)
- Длительность депрессии 2 года и более
- Повторяющаяся или тяжёлая депрессия
- Депрессия не исчезающая после применения 4-х и более антидепрессантов
- Наличие выраженных токсических побочных эффектов медикаментозной терапии
- Безуспешность применяемой ранее адекватных хирургических методов лечения
- Тревожные расстройства без обсессивно-компульсивных проявлений (Стокгольмский институт Karolinska)
- Все формы медикаментозно резистентной эпилепсии
Психические расстройства, при которых успешно применяют VNS:
- Депрессивные расстройства
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ
Противопоказания:
- Цереброваскулярная болезнь с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в стадии декомпенсации
- Инфекции и высокий риск анестезии
- Низкая свёртываемость крови
- Наркомания и алкоголизм в терминальной стадии
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ VNS*
Побочные эффекты:
- Охриплость голоса
- Боль в горле или в шее
- Кашель
- Диспноэ
- Головная боль
* - никто из пациентов не прервал лечение в связи с побочным эффектом. Снижение интенсивности или частоты стимуляции может положительно влиять на побочное действие. Пациентов также обеспечивают прибором, позволяющим временно отключить стимуляцию, если она проводится с помощью генератора импульсов (Marangell et al., 2002).
Загрузка плеера
|
Стимуляция блуждающего нерва.
Сюжет из передачи "Чудо-техники".
|
Пятый канал и фонд «Линия Жизни» собирают деньги на спасение Алексея Берёзкина
Александр Второв, заведующий отделением хирургии нервных и психических заболеваний НИИ Бехтерева, врач-нейрохирург: «Все имеющиеся лекарственные средства не оказывают действия, как бы грустно это не звучало, шансов поправиться у таких пациентов нет вовсе».
О полном выздоровлении речи не идет. Но прекратить разрушительные процессы можно. Вживление стимулятора вагусного нерва – новая операция, которую проводят в НИИ им. В.М. Бехтерева позволит забыть о тяжелых последствиях приступов на несколько лет.
- 13.04.2018
Во второй раз в рамках психотерапевтического Всероссийского конгресса с международным участием «Отечественная психотерапия и психология: становление, опыт и перспективы развития», прошедшего 30-31 марта 2018 в нашем научно-исследовательском центре, проводился симпозиум, посвящённый вопросам психотерапии больных с тяжелыми психическими расстройствами в рутинной психиатрической практике «Палитра психотерапии больных с тяжёлыми психическими расстройствами: эффекты и трудности».
- 07.03.2018
- Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева занял 1 место в рейтинге лучших государственных клиник Санкт-Петербурга в 2017 г.
- 26.02.2018
- "о проведении конкурса"
Новости 88 - 90 из 238
Начало | Пред. | 28 29 30 31 32 | След. | Конец