Госпитализация

[Galina Galochkina]

Хочу пройти лечение в вашем институте нужна заочная консультация для решения вопроса о госпитализации.
Выписка

Больная Галочкина Галина Ивановна 26.08.1953 года рождения
пенсионерка. Работа до выхода на инвалидность (клинический психолог в системе здравоохранения)

В 1972 году закрытый перелом основания черепа (ДТП).В сознание пришла на 10-тые сутки
после выписки из стационара в течении года была нарушена координация движения (пьяная походка) потеря вкусовых качеств на продукты питания. С 1972 года по 2013 5-6 раз перенесла сотрясения головного мозга средней тяжести. В 2000 году перенесла первый гипертонический криз с потерей сознания. После лечения в стационаре пропила 2 курса Балюсы-хуато. И о давлении забыла на семь лет.
В настоящее время является инвалидом 2-й группы.
Результаты обследования:
1. Триплическое сканирование брахиоцефальных артерий от 29.11.2012
Осмотрены подключичная артерия (ПКА), общая сонная артерия (ОСА), внутренняя сонная артерия (ВСА), позвоночная (ПА) с обеих сторон
толщина КИМ 0,7-08мм, стенки уплотнены, не утолщены дифференцировка на слои сохранена.
Признаки распростроненного стенозирующего атеросклероза артерий брахиоцефального сегмента. Стеноз бифуркации правой ОСА 35-40% по площади ( с циркулярными гиперэхогенными наслоениями) Стеноз дистального отдела левой ОСА 28% по диаметру ( с гиперэхогенными полуциркулярными АСБ по задней стенке)
Умеренная S — образная извитость правой ПА в 1-ом сегменте. С ТС от 20.03.2012 с отрицательной динамикой.
2. Магнито — резонансная томография от 30.11 2011
На серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга не расширены, симетричны, без перифокального глиоза , 3- й желудочек не расширен, 4-й желудочек не расширен, базальные цистерны не изменены, хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены,преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Отмечается арохноидальная киста в области передне полюса левой височной доли размером 1.7 х 1.4 х 08см Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В медио — базальных отделах лобных долей определяется зона кистозно — глиозных изменений размерами 1.8 х 1.6 х 1.2 последствия ОНМК. В субконвекситальной области базальной части левой лобной доли определяется зона кистозно — глиозных изменений размерами 1.7 х 1.3 х 0.7 см -последствия ОНМК. В белом веществе лобных и теменных долей преимущественно паравентрикулярно, базальных структурах,определяются множественные очаги демиелинизации, без признаков перифокального отека размером до 0.5 см -признаки дегенеративной микроангиопатии. МР признаков объемного образования не выявлено.
Заключение: МР признаки умеренной наружной гидроцефолии, очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического характера как проявление дисциркуляторной энцефалопотии. МР признаки последствий ОНМК в медио — базальных отделах лобных долей. МР признаки последствий ОНМК в субконвекситальной области базальной части левой лобной доли. МР признаки арахноидальной кисты в области передне полюса левой височной доли. В динамике с МРТ 2009 года - динамика отрицательная в виде увеличения мелких очагов демиелинизации в белом веществе головного момозга.
В настоящее время получает метопроло, индапамин, аторвастотин, кардиомагнил постоянно по назначению врача.
3. ЭКГ - Ритм синусовый ЭОС резко отклонена влево, гипертрофия левого желудочка. Снижены процессы реполяризации блокада ПВ ЛНПГ
4. Жалобы: головные боли, системные головокружения , усиливаются при движении головы, шум в левом ухе правосторонний птоз 3-4 раза в сутки, отсутствии короткосрочной памяти, быстроутомляемость, стойкое дипрессивное состояние, раздрожительность, плаксивость. Постоянные боли в шейном — грудном — поясничном отделах позвоночника. Онемение рук. Боли в суставах.
5. Выставленные диагнозы — ИБС, ишемическая кардиопатия Гипертоническая болезнь 3ст риск 4 (очень высокий) ХСН 2-3 ФК. Вестибулоатаксия, гиперхолестеринемия, ДЭП 3ст с когнитивными растройствами. Остеохондроз полисегментарный с с-мом стойкой дорсалгии, арохноидит, астенический невроз.

[Захаров Д.В.]

Здравствуйте, Галина Ивановна!

Мы внимательно ознакомились с присланными Вами краткими медицинскими сведениями.
Для уточнения возможности, восстановительного лечения, длительности и стоимости пребывания в институте им. В.М.Бехтерева просим направить дополнительные медицинские сведения (подробный анамнез заболевания, описание неврологического, соматического и психического статуса на сегодняшний день, подробный анамнез по настоящее время, а также, подробно, проводимую терапию и ее эффективность).