Срочно нужна ваша помощь!!!!

[Djamilya]

Добрый день! нам нужно получить консультацию на последующее обследование и лечение после черепно-мозговой травмы, мой ребенок попал в аварию в 2010 году,впоследствии имеется сильная спастика на конечностях, в связи с чем деформировались конечности. Подскажите полную стоимость обследования и лечения ребенка , если мы не являемся гражданами РФ.
Заранее благодарю за консультацию, с нетерпением жду вашего ответа.
Джамиля.

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
Джамиля, нам необходимо знать возраст Вашего ребенка, вес, рост, принимает ли препараты снижающие тонус мышц и есть ли от них эффект, какие суставы в контрактурах.
Есть разные возможности в современной нейрохирургии - называемые общим словом нейромодуляция, но она имеет свои показания и противопоказания. Поэтому жду от Вас более подробной информации.
С уважением, зав 8-го отд Второв А.В.

[Djamilya]

Здравствуйте Александр Владимирович! Огромное спасибо что ответили на мое письмо.
Даю краткую выписку из истории болезни моего сына.
Ф.И.О: Каримов Алиджон Хуршедович
Год рожд: 1996 г. 3 ноября
Рост: 161 см.
Вес : 58 кг.
Диагноз : Последствия черепно-мозговой травмы

Дата получения черепно-мозговой травмы : 9.09.2010 15:20

Краткая выписка из истории болезни Каримова А. За 10 минут до доставки в приёмное отделения Национального Медицинского Центра Таджикистана, на пешеходном переходе он был сбит автомашиной, в тяжёлом состоянии доставлен в реанимационное отделение. Состояние: крайне тяжёлое, уровень сознания – кома 2 с переходом в 3 степень; в левой лобно-теменной области – рана размером 8 x 1 см и ссадины лица, рук, грудной клетки. Произведена подключенная катетирация сосудов и перевод на аппаратное дыхание для проведения инфузионной и противошоковой терапии и вентиляции легких с включением следующей терапии: глюкозы с аскорбиновой кислотой, дицинона кокарбоксилазы, аминокапроновой кислоты, хлористого кальция, раствора Рингер – Лактаба, дексометазола, ненофецирине на фоне постоянной лечебной анальгеции и обезболивания тром-ом , анальгин с димедролом и трамодола. 13.09.2010г. В связи с появлением левосторонней гемосимтоматики произведена компьютерная томография головного мозга, результаты которой указали на неоходимость продолжения консервативной терапии, и на 6-ой день, несмотря, на общетяжёлое состояние, с уровнем сознания сопор - глубокое оглушение, переведён в нейрохирургическое отделение. Там на фоне интенсивной и антибактериальной терапии, общее состояние стало улучшаться ( восстановилось ясное сознание на 22-ой день с учётом срока пребывания в реанимационном отделении -, хромая с поддержкой встал, изредка ходил на цыпочках). В относительно удовлетворительном состоянии больной выписан 4.10.2010г.
Клинический диагноз: Открытая тяжелая черепно-мозговая травма. Линейный перелом лобно-теменной кости с переходом на сагиттальный шов справа. Ушиб головного мозга тяжёлой степени с отеком головного мозга с включениями сгустков крови и кровоизлиянием в верхне - мозжечковом синусе справа. Субарахноидальное кровоизлияние. Травматический шок 2 степени.

Амбулаторно-реабилитационный цикл: с 5.10.2010г. по 14.04.2012г.

Контроль со стороны: Леч. Врач нейрохирург НМЦ, невропатолог, невролог, ортопед, физиотерапевт, окулист, травматолог.

Лекарственные препараты, Паглюферал – 3, нейромидин, глютаминовая кислота, витамин “B” ( махси ) бейтасерк, сирдалуд, фезам, пенталгин, на-ком, мидокалм, лидаза, мехсибат, ахтовегин, лацидофил, кидофлейн, юниспаз, кетанов, энцефабол, цераксон, инстинон, танакан, ( билобил), прозерин, Bit B1, bit12, стугерон ( циннаризин ), сермион, кортексин ( новокаин ), мелипсин, мексидол, глиатилин, нитроксолин, олиговит, Ca Д3 никомед, аспаркам, фибс ( плазмол ), цитофлавин, финлепсин, алоэ.
Физиотерапия: легкий массаж, массаж конечностей, электрофорез через глаза по Бургеньону, процедуры логопеда, мануального терапевта, и др.
Консультации, консилиумы, встречи, осмотры, сдача анализов крови, мочи, ЭЭГ, МРТ, рентген: по назначению специалистов НМЦ.
26 ноября 2010г. Больной пожаловался на жар внутри себя, правую ногу тянуло в паху На вопрос “ Что это?” лечащий врач ответил “ Гипертермия.” Затем стала вытягиваться левая нога. Массаж проводимый специалистом из НМЦ, облегчает ненадолго массаж конечностей постоянна. Образовалась на левой ноге так называемая “конская стопа”. Осложнения ситуации с левой рукой: боль на сгибе локтевого сустава ( рентген 11.06.2012г. ортопед диагностировал: закрытый вывих головки лучевой кости слева.
Заключение МРТ от 6.07.2011г.: МР-признаки посттравматических ликворных кист лобных долей и базальных отделов.
С 1.12.2011г. по 27.12.2011г. – обследования больного: МРТ ( 9.12.2011г. ), ЭЭГ и глаза ( 1.12.2011 ), анализы крови, мочи ( Иранский Центр медицины ). На основании результатов обследования, наблюдений составлена выписка леч. невролога с диагнозом: Последствие тяжёлой черепно-мозговой травмы с спастическим тетранорезом, мышечной дистонией, умеренными, интеллектуально- мнестическими расстройствами.
Явление церебрально – кистозного арахноидита.
Рекомендация: с целью минимизации последствий ЧМТ – вывоз больного для лечения за пределы Республики Таджикистана.
Стационарное лечение: г. Пекин. Медицинский Центр Wu Stem Cells по приглашению
Срок стационарного лечения : с 15.04.2012г. по 12.05.2012г.
Устанавливающая информация – последствия черепно-мозговой травмы. Нарушения движения четырех конечностей и посттравматическими нарушениями речи в течение 1 года
Специалисты Центра Wu Stem Cells определили состояние больного, произвели осмотр нервной системы, провели полное обследование. Затем с проведением упражнений по физической реабилитации. Снятие спастики на 30=40%
Диагноз и предложения при выписки: Последствия черепно-мозговой травмы.
Предложения после выписки. Реабилитационный план. Прием лекарственных препаратов согласно инструкции леч. врача в течении 3 месяцев после выписки
Перечень лекарственных препаратов

1. Riluzole
2. Donepezil
3. Flunarizin
4. Sertraline hydrochloride
5. Baclofen
6. Gabapentin
7. Tiapride
8. Berbamine
9. Calcium
10. Mecobalamin
11. Folic acid
12. Lorazepam
13. potassium chloride
14. Oryzanol
15. B-complex
Аллергия на лекарственные препараты не отмечена

Состояние улучшилось.

Амбулаторно-реабилитационный цикл с 12.05.2012г. по настоящее время: выполнение рекомендации врача прием лек. препаратов в течении 3 месяцев, сдача анализов ( отправка результатов в Китай ). Контроль невролога, ортопеда, физиотерапевта осуществляется в настоящее время 4,5 месяца больной не принимает лекарственных препаратов. Состояние –стабильное, температура- нормальная.
Жалобы: единичные уколы, “мурашки” ( в т ч горячие ) в области головы, шеи, спины, левой руки.
Мы на данный момент хотим пройти обследование и узнать можно ли уже делать операцию для выпрямления конечности, спастика небольшая еще присутствует.
И мне еще нужна информация по затратам на обследование и на операцию, как вы уже наверное поняли мы граждане Таджикистана.
Спасибо заранее за консультацию и за уделенное мне время.
Джамиля.

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
Чем мы можем быть полезны Вашему ребенку:
Госпитализировать его на срок примерно 10 дней с целью оценки его состояния неврологом, нейрохирургом, психологом,если необходимо офтальмологом,логопедом;
Провести тест с интратекальным введением лиорезала - для оценки возможности снижения спастики и возможным показаниям к имплантации баклофеновой помпы. тест проводится от 1 до 3-х дней. Имплантация баклофеновой относится к нейромодуляционному лечению и при показанности может быть произведена в последующую госпитализацию. имплантация лекарственной помпы позволяет снизив спастику ( иногда до минимума) значительно расширить возможности для ортопедической коррекции имеющихся контрактур и реабилитации пациента; к сожалению исправить саму пострадавшую центральную нервную систему не сможет никто, мы можем бороться лишь с последствиями травмы;
параллельно проводится курс медикаментозной терапии и физиотерапии;
Госпитализация на такой курс стоит примерно 40 тыс рублей для пациента.
Стоимость пребывания родственника по уходу за пациентом - 1200 рублей в сутки.
Находясь у нас можно дополнительно проконсультировать ребенка в НИИ детской ортопедии.
Для согласования даты госпитализации целесообразно перезвонить мне по рабочим дням с 9-30 - до 15-00 по тел +7-921-656-73-18ю
С уважением, зав 8-го нейрохирургического отделения Второв А.В.