Травма от падения (Травматическая плексопатия справа)

[Донид Батуев]

Добрый день! Сын 22 декабря 2014 года попал в ДТП в Индии. Получил повреждения: Диагноз НИИТО с 28.12.2014 г. Сочетанная травма. Закрытый перелом обоих костей правой голени (остеометаллосинтез обоих костей из Индии). Травматическая плексопатия справа. Радикулопатия С6, С7 корешклв слева. Правосторонняя верхняя моноплегия с анестезией. Верхний левосторонний монопарез. Подкожная гематома, ссадины в области правого надплечья. Разрыв грудинно-ключичного сочленения справа. Закрытые неосложненные компрессионные клмновидные переломы тел Th4, Th5, Th6 позвонков.

Жалобы, сопутствующие заболевания
На текущий момент сын встал на ноги, но есть большая проблема с подвижностью и чувствительностью правой руки до плеча. Периодические боли в области запястья. Ежедневно делаем ЛФК, провели курс терапии с помощью Алмаг-01, два курса уколов. По появлению боли принимаем болеутоляющие таблетки.

История болезни:
22.01.2014 года проведена операция по перелому костей голени. Прикрутили металлические пластины на местах перелома. Прилетел в Россию (Новосибирск) в НИИТО и проведен вышеуказанный осмотр травматолога, нейрохирурга. Отправлен на консервативное лечение в Городскую клиническую больницу № 1, где пролежал до 28 января 2015 года. 28 января 2015 года выписан для консервативного лечения у себе дома. Встали на учет в Радужнинской городской поликлинике у врача невролога. Результат КТ на файлообменнике http://www.fayloobmennik.net/4918923 результат ЭНМГ http://www.fayloobmennik.net/4934448 пароли для скачивания 12345

Вот выписка врача невролога http://www.fayloobmennik.net/4943271
Очень прошу вас поставить поставить диагноз. Почему не работает рука и что нужно сделать чтобы рука заработала?


Спасибо!

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
Рассмотрены мед документы Вашего сына.
Ваши вопросы:
Диагноз у него уже установлен.
Почему не работает рука- это следовало обсудить с лечащими врачами, которые уже видели пациента и его лечили. В целом нарушение движений и чувствительности в руках обусловлено самим механизмом полученной травмы. Плексопатия ( по ЭНМГ - функциональная ) - это повреждение плечевого нервного сплетения. Степень ее выраженности и возможности восстановления индивидуальны и , иногда, занимают длительное время. Анатомически - судя по присланным МРТ - анатомического повреждения спинного мозга на шейном уровне нет, разрыва отходящих от него нервов, образующих плечевое сплетение и отвечающих за руки - тоже, поэтому резервные возможности для восстановления ( полного или частичного ) еще не исчерпаны.
Со своей стороны можем предложить курс лечения в нашем отделении. Какие конкретно методы можно использовать в лечении и какие прогнозы по восстановлению - можно обсуждать только после очного наблюдения за пациентом.
Согласовать дату госпитализации и условия можно по тел 900-39-76 по рабочим дням с 9-30 - 14-30.

[Донид Батуев]

Спасибо за прояснение ситуации. Все же хотел бы уточнить условия госпитализации. Живем мы в г.Радужный ХМАО-Югра, есть у нас квота на ВМП от департамента здравоохранения ХМАО. Каким образом мы можем попасть к вам на госпитализацию? Если платно, то во сколько денег это нам обойдется?

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
По ВМП целесообразно обратиться в нейрохирургический центр г.Тюмень, они работают по квотам ( в отличии от нашего института в 2015 году) и к Вам ближе.
На 2015 год в нашем институте квот не выделено, поэтому лечение проводится только на хозрасчетной основе. Из того, что можем предложить - 1. курс 2 недели консервативного лечения ( общая стоимость около 45 тыс рублей ), далее Вы и мы оцениваем эффективность на протяжении 2 месяцев. При неэффективности - рассматриваются показания к нейрохирургическим оперативным методам, в т.ч. нейромодуляционным. И повторная госпитализация для проведения такого оперативного лечения.
Институт планово в коллективном отпуске с 2 июля по 31 августа, поэтому выбирая время госпитализации учитывайте это обстоятельство.