Ударно-волновая терапия при межпозвонковых грыжах

[Александр Х.]

Здравствуйте, Александр Владимирович.
Хотелось бы услышать Ваше мнение как специалиста вот по какому вопросу.
У меня 2 грыжи в сегметах L4-L5 0,3 см и L5-S1 0,4 см.
Уже 3-й месяц мучает постоянная сильная боль в левой ягодице и подколенной ямке + онемение стопы. По квартире передвигаюсь более-менее нормально, а вот на улице еле ногу передвигаю.
Делали блокады, иглоукалывание в мочку уха, другие уколы, пил таблетки, сейчас прошёл 5 сеансов мануальной терапии. Ничего не помогает. Боль такая же сильная.
На одном из форумов выложил копии описаний и снимков МРТ. Один из врачей высказал мнение о том, что мне нужно пройти 15 - 20 процедур УВТ, через месяц еще один такой курс.
Как Вы считаете, поможет ли мне данный вид лечения? Или только один выход - операция?
Заранее спасибо за ответ.

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
УВТ в сочетании с другими консервативными методами лечения, почему нет? Только это консервативное лечение должно быть комплексным и массивным в течении 2-3 недель у невролога, который осмотрев Вас должен сказать, что"звучат" именно эти спиномозговые корешки на уровне грыж. Когда такое лечение оказывается мало эффективным-желательно показаться нейрохирургу. Размеры описанных Вами грыж небольшие ( хотя в вертикальном положении и при движении реальный их размер больше описанного на томографе). Метод позволяющий подтвердить, помимо томографа, страдание корешка-электронейромиография, который желательно сделать для более адекватной тактики лечения. Как уже сказал-покажитесь нейрохирургу. Нейрохирургические возможности широкие в лечении данного заболевания, есть большой спектр малоинвазивных методик.
С уважением, зав нейрохирургич отд Второв А.В.

[Александр Х.]

Спасибо большое. Обязательно запишусь на приём.
Если можно, ответьте, пожалуйста, на такой вопрос.
В описании МРТ указано, что у меня анатомически узкий позвоночный канал. Саггитальный размер канала составляет 1,1 см. Не является ли это прямым показанием к операции? Мануальный терапевт полагает, что результатом этих болей и того, что ничего не помогает, являются на сами грыжи, т.к. они те такого уж большого размера, а именно сужение позвоночного канала. Он тоже советует обратиться к нейрохирургу и подумать об операции.

[Второв А.В.]

Здравствуйте1
Сам по себе размер канала на МРТ - это картинка. Оперируют - пациента. Основанием к установке показаний - является прежде всего неврологическая картина заболевания. Вы родились и сформировались с таким узким каналом к 21 году, но совершенно не обязательно, что неврологические нарушения возникнут. Но, раз возникли, следует двигаться в том направлении, которое мы оговорили ранее и, возможно, прийти к оперативному лечению.
Можно подъехать на очную консультацию с результатами томографа к нам. Тел для записи консультативного отд 365-22-22.
С уважением, зав нейрохирургич отд Второв А.В.