Необходим совет.

[Vic]

Добрый  день. 
Я работаю детским психологом.
 Закончила Ленинский педагогический институт и перепрофилирование в РГМА последипломного образования врачей при 6 больнице.
При работе с семьей проблемного мальчика возникла сложность с его мамой. Вроде бы образованная женщина... Но необузданные сексуальные фантазии, особенная склонность к извращениям. Мазохизм.  Самое ужасное, что все это она описывает и предлагает незнакомым людям в Интернете. Выдает адрес домашний, телефон. Требует от абсолютно незнакомых мужчин (возможно, вообще в реальности не существующих) агрессивного секса, взять ее в извращенной форме, - все это с подробными непристойными описаниями... Просто настаивает. Фантазирует о себе, что она бывшая стриптизерша и проститутка... Все так ужасно, что я даже цитаты привести стесняюсь.
В процессе занятий с их ребенком ко мне обратился муж. Мужчина не знает, что делать. Он случайно обнаружил переписку. Мне сложно судить, но по тому, что дал мне почитать супруг женщины, складывается представление о ее крайнем нездоровье. Она пишет, что она бывшая стриптизерша из дешевого кабака в уездном городе, что была проституткой на Тверской. Описывает, как любит, чтобы ею овладевали с кровью и побоями,  и многое другое. Я даже привести цитаты не могу... Рассказывает о любовниках, похождениях, сексуальных извращениях, желаниях... Самым разным незнакомым мужчинам в сети. Предлагает встретиться, дает реальный телефон и адрес домашний. Муж больной женщины показал мне ее переписку в соцсетях с мужиком из Дагестана. Абсолютно незнакомым... 
Я работаю детским психологом, дефектологом и олигофренопедагогом в школе VIII вида  в Москве. Училась на детского психолога детской и подростковой психиатрии. Я даже не представляю, что посоветовать мужчине. Понимаю, что женщину надо обследовать и лечить. 
Я знаю, что патологические фантазии типа оговоров и самооговоров встречаются, с одной стороны, при шизофрении, а с другой — при некоторых пограничных психических расстройствах, в особенности у подростков с ускоренным половым созреванием. Но я знаю только о подростках. А тут взрослая женщина с таким болезненным фантазированием. Она все это пишет, а потом (было понятно из переписки) бегает себя удовлетворять фаллоимитаторами, и  об этом потом снова пишет. И просит, настаивает на встрече.  Более всего мне кажется страшным, что дает свой адрес и телефон в сети незнакомым мужчинам. Это просто опасно для нее и семьи.
Очень прошу Вас проконсультироваться меня. Что это за проблема? Имеет ли это отношение к аутизму и УО ее ребенка. И что мне посоветовать ее мужу? Какие возможны диагнозы? Куда обращаться ее супругу? 
И мне, как медицинскому психологу детской и подростковой психиатрии, самой интересно что это. 
Очень рассчитываю на Вашу консультацию. 
Заранее благодарна.

[Федоряка Д.А.]

Добрый день!
Я думаю, что очень опасно складывать представление о матери Вашего пациента, как о человеке с психическим расстройством на основании рассказа ее мужа о переписке. С точки зрения семейной психологии и психотерапии при успешной работе с ЛЮБЫМ членом семьи (в том числе с ребенком) в ней начинается перестройка, которая может проявляться чем угодно,в том числе и похожими на психическое расстройство симптомами. Поэтому рассуждать о диагнозе не считаю верным.
По поводу возможных действий - идеальным вариантом была бы первичная семейная консультация (можно даже без ребенка, в супружеском формате), при этом обязательна пара психотерапевтов, хорошо, если один из них с медицинским образованием. А уж после нее можно говорить о дальнейшей помощи.
Если хотите более подробно обсудить случай, звоните к нам в отделение внебольничной психотерапии по тел. 412-72-11

Денис Федоряка, врач-психотерапевт