Побочные явления

[mama]

Снижение остроты зрения при приеме КЕТИЛЕПТА - обратимо или нет? Что делать, чтобы зрение не падало так резко? Ответьте пожалуйста

[mama]

Нет ответа на вопрос или не принято отвечать на вопросы?

[Осадчий Г.В.]

Добрый день.
В институте работают психиатры, психологи, наркологи, невропатологи. На Ваш вопрос лучше всего ответит фармацевт. Или окулист после обследования.
Вопрос немного не тем специалистам.
А если по существу вопроса:

Побочные действия:
Самыми частыми побочными эффектами кветиапина являются сонливость, головокружение, сухость во рту, умеренная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия. По суммарным данным клинических исследований, количество пациентов, прекративших прием препарата из-за побочного действия, приблизительно одинаково в группах, получавших плацебо и кветиапин.

Как и в случае применения других антипсихотических средств, во время приема кветиапина отмечены обмороки, злокачественный нейролептический синдром, лейкопения, нейтропения и периферические отеки.

Нежелательные явления, наблюдаемые при введении кветиапина и классифицированные по системам организма, ниже перечислены в таком порядке: очень часто — >1/10; часто — <1/10 и >1/100; нечасто — <1/100 и >1/1000; редко — <1/1000; очень редко —<1/10000.

Система крови и лимфы: часто — лейкопения; нечасто — эозинофилия; очень редко — нейтропения³.

Нарушения иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность.

Обмен веществ и питание: часто — увеличение массы тела⁴, повышение сывороточных трансаминаз (АЛТ, ACT)⁵; очень редко — гипергликемия¹, сахарный диабет1,7.

Нарушения функции нервной системы: очень часто — головокружение1,6, сонливость²; часто — головная боль, тревога, психомоторное возбуждение, тремор, обмороки1,6; нечасто — эпилептические припадки¹.

Нарушения функции сердца: часто — тахикардия1,6.

Сосудистые нарушения: часто — ортостатическая гипотензия1,6.

Нарушения дыхания и функций органов грудной полости и средостения: часто — ринит, фарингит.

Нарушения функций ЖКТ: часто — сухость во рту, запор, диарея, диспепсия, боль в животе.

Нарушения функций репродуктивных органов и молочных желез: редко — приапизм.

Общие нарушения и состояние тканей в месте введения: часто — легкая астения, периферические отеки; редко — злокачественный нейролептический синдром¹.

Лабораторные исследования: нечасто — повышение уровня гамма-глютамилтранферазы (гамма-ГТ)⁵, повышение уровня триглицеридов после приема пищи, повышение общего холестерина.

Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, миалгия, сухость кожи, снижение остроты зрения.

¹ См. раздел «Особые указания».

² Возможна сонливость, особенно на протяжении первых двух недель курса лечения, которая обычно проходит при продолжении применения препарата Кетилепт®.

³ В контролируемых клинических исследованиях кветиапина не отмечено случаев устойчивой тяжелой нейтропении или агранулоцитоза. В период наблюдения после регистрации препарата лейкопения и/или нейтропения проходили после прекращения введения кветиапина. К числу возможных факторов риска лейкопении и/или нейтропении относятся ранее существовавшее снижение числа белых кровяных телец и наличие лекарственной лейкопении и/или нейтропении в анамнезе.

⁴ Увеличение веса тела преимущественно наблюдается на первых неделях лечения.

⁵ У некоторых пациентов во время введения кветиапина отмечено бессимптомное повышение уровня сывороточных трансаминаз (АЛТ, ACT) или гамма-ГТ. Это повышение обычно проходило при продолжении введения кветиапина.

⁶ Как и другие антипсихотические средства с α₁-адреноблокирующей активностью, Кетилепт® может вызвать ортостатическую гипотензию с головокружением, тахикардией и (у некоторых пациентов) обмороками, особенно в начальном периоде подбора дозы (см. раздел «Особые указания»).

⁷ В очень редких случаях во время приема кветиапина отмечены гипергликемия и ухудшение течения ранее существовавшего диабета.

Установлена связь приема кветиапина в малых дозах и снижения уровня гормона щитовидной железы (Т4 и свободный Т4). Максимальное снижение наступало на протяжении первых двух или четырех недель приема кветиапина, но при длительном курсе лечения дальнейшее снижение не происходило. Почти во всех случаях прекращение приема кветиапина приводило к восстановлению уровней Т4 и свободного Т4 независимо от продолжительности курса лечения.

Менее значительное снижение Т3 и реверсивного Т3 наблюдалось только при более высоких дозах кветиапина.

Уровни ТТГ и тироксин-связывающего глобулина (ТСГ) оставались неизменными. Клинически выраженный гипотиреоз не обнаружен.

Как и другие антипсихотические средства, кветиапин может вызвать удлинение интервала QTc, но в клинических испытаниях этот эффект не был постоянным. Описаны реакции на внезапную отмену препарата (см. «Особые указания»).

Вам лучше всего и более правильно посоветоваться со своим лечащим врачом, который назначил Вам этот препарат.