ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ

---

При лечении больных эпилепсией необходим постоянный контроль за уровнем противосудорожных препаратов в крови. Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ), или определение концентрации лекарственного препарата в крови, проводится с целью повышения клинической эффективности терапии и предупреждения токсичности препаратов.

Наша лаборатория является одной из немногих в городе, определяющих концентрацию противосудорожных препаратов:

• Фенобарбитал (фенобарбитол, бензонал, бензодиазепин и др.);
• Карбамазепин (финлепсин, тегретол и др.);
• Ламотриджин (ламиктал, ламолепт и др.);
• Литий (седалит и др.)

Для терапевтического лекарственного мониторинга в КДЛ используются следующие методы исследования:

• для фенобарбитала, его производных - турбодиметрический (на биохимическом анализаторе Сапфир 400);
• для ламотриджина и карбомазепина - ВЭЖХ с МС (хроматограф Agilent 1200);
• для лития – ионоселективный (AVL-9180)

Перед назначением и в течение терапии антиконвульсантами, во избежание токсических эффектов и влияния препаратов на функцию печени, почек, электролитный обмен, метаболизм щитовидной железы и половых органов желательно располагать данными следующих обследований:

• клинический анализ крови и мочи,
• биохимические исследования крови:
  
• общий билирубин,
  
• АЛТ,
  
• АСТ,
  
• гамма-ГТП,
  
• мочевина,
  
• креатинин,
• натрий,
  
• калий;
• по гормонам щитовидной железы: 
• тиреотропный гормон (ТТГ),
  
• свободный тироксин (Т4),
  
• свободный трийодтиронин (Т3),
  
• антитиреоидные антитела (АТ-ТПО);
• репродуктивные гормоны (особенно для детей)
  
• ФСГ,
  
• ЛГ,
  
• эстрадиол;
• гормон гипофиза - пролактин

Все эти исследования мы предлагаем сделать у нас в лаборатории в день сдачи крови на концентрацию противосудорожных препаратов.

Особенностью забора крови на лекарственный мониторинг является строгая необходимость прохождения 12 часов после последнего приема препарата, желательно утром, натощак.