Отзыв

История отделения

Первая в России «Клиника для эпилептиков» при институте г. Санкт-Петербурга имеет вековую историю, она была создана по инициативе основателя института академика В.М.Бехтерева. История отделения лечения психоневрологических больных эпилепсией Санкт-Петербургского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева неразрывно связана с именем этого великого Русского ученого. По предложению В.М.Бехтерева на III cъезде отечественных психиатров в Петербурге 27.12.1909-05.01.1910 г. была учреждена «Русская Лига для борьбы с эпилепсией» (РЛБЭ).

Структура и задачи РЛБЭ соответствовали структуре и задачам Международной Лиги по борьбе с эпилепсией, созданной 30 августа 1909 г. в Будапеште, с учетом национальных особенностей и традиций России, в частности: накопление материалов по статистике, лечению и призрению больных эпилепсией; изучение вопросов патогенеза, классификации и терапии эпилепсии; организация охраны правого положения больных эпилепсией; содействие строительству клиник для лечения больных эпилепсией в России

В. М. Бехтерев в январе 1910 года на III Съезде психиатров (1909-1910) и отечественного отделения «Лиги борьбы с эпилепсией» предложил создать специальную «Клинику для эпилептиков» в структуре Психо-неврологического института. 

В.М. Бехтерев (1857-1927)

Академик В.М. Бехтерев внес большой вклад в изучение эпилепсии: он впервые в нашей стране дал научное обоснование патогенеза и заложил основы комплексного подхода к диагностике и лечению заболевания. В исследованиях, проведенных под руководством В.М. Бехтерева, была установлена важная роль сосудистого фактора в патогенезе эпилептического приступа, двигательной зоны мозго­вой коры в реализации судорожного припадка, подчер­кивалось значение трудовой терапии, режима питания, труда и отдыха для больных эпилепсией, необходимость индивидуального подхода в лечении больного.
В 1901 г. впервые успешно осуществлено хирургическое лечение эпилепсии. В.М. Бехтерев подчер​кивал значение трудовой терапии, режима питания, труда и отдыха для больных эпилепсией, необходимость индивидуального подхода в лечении больного. С именем В.М.Бехтерева связана разработка организации лечения больных, страдающих эпилепсией.

С.Н. Давиденков (1880-1961).

Эпилептологическое отделение для взрослых больных было реорганизовано во второй половине 1933 г., отделением руководил С.Н. Давиденков (1880-1961). Проводимые исследования были посвящены решению двух вопросов: 1) дифференциальной диагностике генуинной и симптоматической эпилепсии 2) изучению гетерозиготной эпилептоидной структуры.
После Великой Отечественной войны в октябре 1945 г. вновь была организована клиника пароксизмальных состояний во главе с академиком АМН, проф. С.Н. Давиденковым, а в дальнейшем – член. корр. АМН, профессором И.Я. Раздольским.

И.Я. Раздольский (1890-1962)

Был разработан пятилетний план исследований (1951-1955 гг.) по проблеме «Эпилепсия и ее лечение в психиатрической клинике взрослых», который включал дифференцированное изучение сумеречных состояний различного происхождения (клиника, психопатология, физиологические механизмы, лечение, профилактика). Для реализации этой программы была проведена реорганизация отделений института, и в 1951 г. койки для лечения больных эпилепсией были собраны в единое отделение.

С.П. Воробьев (1904-1972)

С 1954 по 1972 год клиникой эпилепсии руководил С.П. Воробьев. Большое внимание уделялось проведению патогенетического лечения лекарственными препаратами и рентгенотерапии, были предложены для использования в клинической практике широко известные противосудорожные смеси профессора Воробьева (1959, 1962), основу которых составили барбитураты (гексамидин).
В период с 1972 по 2011 годы клинику эпилепсии возглавлял заслуженный деятель РФ, профессор, доктор медицинских наук С.А.Громов, который существенно изменил научную тематику отделения.

С.А. Громов
Была разработана концепция реабилитации больных эпилепсией, в основу которой положены материалы 35 кандидатских и 8 докторских диссертационных исследований (Федотенковой Т.Н., Сафоновой И.С., Хоршева С.К., Акименко М.А., Михайлова В.А. и др.), научно обоснована диагностика доклинических стадий эпилепсии (Хоршев С.К., 2003). Клинические (Федотенкова Т.Н., 1995, Хоршев С.К., 2000), медико-социальные (Акименко М.А., 1980, 1986), психологические и психосоциальные (Якунина О.Н., 1985; Михайлов В.А., 2008, и др.), клинико-нейроиммунологические (Липатова Л.В., 2009) и фармакотерапевтические аспекты реабилитации больных эпилепсией были обобщены в 12 монографиях и почти 400 печатных научных работах. Разработаны концептуальные представления о компенсации здоровья у больных с контролируемой эпилепсией.

В настоящее время клиника лечения психоневрологических больных эпилепсией является специализированным центром, в котором на современном уровне осуществляется диагностика эпилепсии, уточняется форма и стадия этого заболевания, вид эпилептических приступов, проводится дифференциальная диагностика с другими пароксизмальными состояниями и коморбидными эпилепсии заболеваниями, применяются новые, в том числе и немедикаментозные методы лечения эпилепсии. Большое внимание уделяется изучению труднокурабельных фармакорезистентных форм эпилепсии: уточняются критерии диагностики, осуществляется патогенетическое лечение заболевания с учетом возрастных, гендерных особенностей, наличия сопутствующих заболеваний, осуществляется терапевтический лекарственный мониторинг. Определяются показания для оперативного лечения эпилепсии, как открытого вмешательства, так и малоинвазивных высокотехнологичных методов хирургического лечения. Традиционно в клинике эпилепсии большое внимание уделяется психологической диагностике и психокоррекционной работе с больными эпилепсией.

Список используемой литературы:

1. Эпилепсия. Под общей ред. Н.Г. Незнанова. СПб, 2010. – 960 с.

2. История неврологии Санкт-Петербурга. Под ред. А.А. Скоромец, В.И. Гузевой, ИЦЦ «Балтика», 2004.

3. Школа В.М. Бехтерева: от психоневрологии к биопсихосоциальной парадигме. Незнанов Н.Г., Акименко М.А., А.П. Коцюбинский. СПб:ВВМ, 2007.-248 с.