Алкогольная зависимость

[Коротченко Ю.В.]

Здравствуйте, Ирина. В нашем институте, описанные вами операции на мозге наркозависимых не проводились. Какое решение проблемы вы ожидаете? Алкоголизм - хроническое заболевание, зависимость формируется на физическом уровне (похмелье) и психическом уровне(тяга). Это единственное заболевание где результат зависит напрямую от настроенности желания самого больного и его близких, можно такое представить в онкологии например?! При запое,синдроме отмены, белой горячке и тд, необходима медицинская помощь, но после лечения или в ремиссии на фоне нормального состояния, выпить или не выпить-это сам человек для себя решает, если он имеет алкогольные проблемы уже 29 лет, прекрасно осознает,что от этого страдают семья и близкие, уже есть токсические поражения внутренних органов, то почему виноваты другие(врачи,институты,стрессы и тд)? Есть поговорка- "свою голову не поставишь". При настроенности пациента, поддержке его семьи, с учетом его ситуации и тд при совместной работе с врачом достигается ремиссия - это состояние когда пациент не употребляет спиртное, не испытывает патологическое влечение к нему. Ремиссия может продолжаться много лет, десятилетий, однако даже через 20-30 лет полной трезвости, если произошел алкогольный рецидив, все опять возвращается, т.е. зависимый от спиртного человек никогда "в меру" выпивать не сможет.
Люди имеющие близкие контакты с больными зависимостью начинают сами "заболевать", это называется со зависимость, в вашем случае от алкоголя. Это тяжелый психический дисбаланс, так же с длительным течением, с депрессивными переживаниями и тд. Однако никто не платный психотерапевт ни врач из поликлиники за вас решать ситуацию не будет. Это ваш выбор перестать жить с алкоголиком или участвовать в его лечении. Жизнь у каждого одна - другой нет. каждый сам решает как ей распорядится. Виноватых вокруг искать можно до бесконечности, только это ничего не изменит.
С уважением.

[PIV]

Доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, принимаете ли Вы на лечение больных без их согласия? (но с согласия родных, разумеется)
Понимаю, что для лечения алкоголизма нужно непосредственное желание и участие больного, но сейчас до его сознания даже не пробиться. Он выстроил вокруг себя барьеры из "мне никто не сможет помочь" и даже не слышит, что я до него пытаюсь донести.
Хочу вытащить отца из этого болота, он не пил 15 лет и после смерти младшего сына сорвался и никак не может остановиться. Сначала были попытки - не пил 2-3 месяца, потом 2-3 недели, сейчас не пропускает и дня.

[Бернцев В.А.]

Уважаемый, PIV! Госпитализация в наркологический стационар без согласия больного не представляется возможной. Больной должен подписать согласие на госпитализацию и лечение. Лишь в случаях, когда больной опасен для себя и окружающий, современное законодательство позволяет производить недобровольную госпитализацию в психиатрические стационары.

[А-В]

проблема такая - как таковой зависимости нет, но, в связи ли со слабостью характера, компании и т.д. не отказывается от алкоголя. Выпить немного не может - если пьет, то "до последнего". Наутро конечно обещает что "последний раз". Но, ситуация повторяется с завидной периодичностью. Почему - объяснить не может, но тем не менее - это так. Главное, она знает о последствиях, начались разлад в семье, проблемы на работе (нет, на работе не пьет, но когда приходит с "больной головой" - никто не радуется). Бывает, сама сознательно останавливается на какое-то время, но тем не менее - проблема не пропадает. Сама видит, что это уже не просто неприятность, а что это - серьезная проблема. Из-за нее грозит потеря мужа, интересной работы, а главное - никакого будущего.
Главное - когда лечилась от желтухи - не пила больше года (восстанавливали печень), и не видела в этом проблемы (то есть, не искала всеми правдами и неправдами повода).
Вопрос - может ли в таком случае "кодирование" или "химзащита" быть панацеей. Сильный ли вред наносится организму?

Оговорюсь - речь о дочери, 28 лет, сыну 4 года. Очень боюсь, что эта химзащита повлияет на здоровье молодой девушки в дальнейшем. На возможной беременности после срока использования (к примеру, через год после годичной защиты)?

[Коротченко Ю.В.]

Здравствуйте, из того что вы рассказали, однозначно - физическая зависимость уже сформирована. Вывод сделан на основании того, что ваша дочь не контролирует количество выпитого (медицинский термин-рост толерантности к алкоголю). это самый первый признак формирования алкогольной зависимости, второй-это наличие алкогольного абстинентного синдрома (похмелье). Формы употребления могут быть разные: по-выходным, раз в месяц, запои по 2-3 дня и т.д. могут быть самыми разнообразными. Утрата количественного контроля свидетельствует о наличии алкогольной зависимости. "Хим.защита" и другие барьерные методы лечения безусловно не являются панацеей и не могут выступать как монолечение - это заключительный этап. Для хорошего результата для формирования устойчивой установки на отказ от употребления алкоголя терапия должна быть комплексная. Куда входят :дезинтоксикация, прием лекарств подавляющих влечение к алкоголю, психотерапия и т.д.

[Олик]

Здравствуйте! Ситуация такова: мой молодой человек часто пьёт пиво(хорошего качества) в компании друзей. Пивом не напивается,скорее,это-ритуал,получение удовольствия от вкуса. Но мне кажется( и это озвучено ему),что отношение к пиву не как к алкоголю-это проблема. С крепким алкоголем дела обстоят хуже. Он умеет(что чаще всего и бывает) пить за столом без "перебора", никогда не опохмеляется после "вчерашнего"(даже слышать об алкоголе не может),НО... За полгода дважды был эпизод напивания до "беспамятства" и сна в прихожей на полу.После второго эпизода я популярно объяснила,что считаю его алкоголиком в первой стадии заболевания,т.к. он не умеет себя контролировать, и жить с алкоголиком,втягиваться в этот ад под названием "жена алкоголика" не собираюсь. К моим словам прислушался,тем более,что я изложила доказательные аргументы(сама врач). Подумал серьёзно,сказал,что осознаёт и признаёт наличие проблемы,согласен идти к наркологу.
Я понимаю,что первичная консультация психиатра-нарколога необходима ,но хотелось бы знать,на что можно рассчитывать в последующем: можно ли в подобном случае обойтись психотерапией(серьёзной) или же медикаментозного лечения не избежать?
С уважением и надеждой,Ольга.

[Коротченко Ю.В.]

Здравствуйте, мне кажется что вы реалистично оцениваете вашу ситуацию. Психотерапия - обязательно нужна, необходима. А медикаментозное лечение скорее всего тоже потребуется, например прием лекарств подавляющих влечение к спиртному и т.д.

[Олик]

Спасибо,доктор!!!

[Коротченко Ю.В.]

Не за что, обращайтесь.

[Марина Борисовна]

Как уговорить мужа начать лечение? Говорит, что справится сам. В результате выпивает каждый день, якобы, снижая количество выпитого. И при этом твердо уверен, что все под контролем.