Нужна консультация: Дермоидная киста головного мозга

[Елена Н]

Помогите пожалуйста. У мужа при проведении МРТ головного мозга обнаружили:
Субтенториально справа с распространением через вырезку намета мозжечка в обходную и в четверохолмную цистерны выявляется объемное образование гиперинтенсивное на Т1 ВИ и FLAIR ИП, слабогипоинтенсивное на Т2 ВИ, без ограничения диффузии на DWI размером 46,6 х 21,4 х 18,4 с четкими, неровными контурами, компремирующее правые отделы Варолиевого моста, среднего мозга и правые холмики четверохолмия. В намете мозжечка справа выявляются капельки жира.
Заключение: субтенториальная дермоидная киста справа с распространением в обходную и в четверохолмную цистерны с компрессией правых отделов Варолиевого моста, среднего мозга и правых холмиков четверохолмия (разрыв).

На консультацию мы поехали в республиканскую больницу Уфы, там нам порекомендовали там же сделать МРТ-спектороскопию и пока понаблюдаться, через 2 месяца на повторную консультацию и решать вопрос об операции. В итоге МРТ-спектороскопия с контрастом почему-то у них не получилась (сказали, что у вас не опухоль поэтому, вам и не надо, хотя врач на консультации сказал что это обязательная процедура). В итоге в заключение МРТ нам написали:
в проекции поперечной цистерны с распространением правую половину обходной цистерны визуализируется внемозговое объемное образование размером 46 х 22 х 18 мм (переднезадний х поперечный х вертикальный), имеющий патологический мр-сигнал (гиперинтенсивный в Т1 и Т2, выпадение мр-сигнала на Т2ТIRM), незначительно деформирующее ствол, в строме наличие сосуда. На ДВИ и АDС картах выпадение мр-сигнала от образования.
Заключение: липома в поперечной и обводной цистерне головного мозга.
Врач склоняется к дермоидной кисте и операции с помощью кибер-ножа.
Что нам дальше делать??? Мужу 32 года, беспокоит головокружение, когда лежит на ровной поверхности, и в последнее время скачет давление (поэтому и стали проводить общее обследование). Необходимо ли ее удалять, и если да, то можно ли сделать это у Вас и сколько примерно это стоит????

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
В любом случае, не видя пациента, говорить о показанности оперативного лечения-неправильно. По особенностям специфики оснащения в нашем институте операции с подобным расположением новообразования не проводятся.
Рекомендую обратиться в СПБ: НИИ им Петрова 8-е радиохирургическое отделение ( определиться с показаниями к радиохирургии, как возможности избежать открытой операции); Открытое оперативное лечение : НИИ Поленова ( врач Гуляев), 2-я гор больница ( врач Шулев). Как вариант - НИИ Бурденко в Москве.