Эпилепсия

[Рогачева ЕР]

Добрый день!
Пациент,21 год, летом 2010 года перенес эцефалит н/г, в т.ч. 2 мес. в условиях реанимационного отделения, 12 дней ИВЛ. На протяжении 8 мес. находится на стационарном лечении, тяжесть состояния обусловлена электрическим эпилептическим статусом: низкогерцовая спайк-волновая активность, непостоянный очаг в лобных долях с вторичной генерализацией по полушариям. Медикаментозная терапия без эффекта (депакин, топомакс, кеппра, клоназепам, на настоящий момент монотерапия Фризиум 45 мг/сут). Назо-гастральный зонд, контроля тазовых функций нет, медленная положительная динамика в виде активизации (привстает, садится), речевой продукции (непостоянная, смазанная,фразовая). Генерализованные эпиприпадки 1 р/нед, фокальные множественные.
Какие возможности воздействия на ситуацию могут быть с точки зрения нейрохирургии?
Возможна ли имплантация системы для VNS-терапии?
Существуют какие-то другие возможности хирургического купирования электрического эпилептического статуса?
Спасибо!

[Орлов И.А.]

Здравствуйте! Возможно рассматривать следующие варианты нейрохирургического лечения: установка вагостимулятора, резекция очага эпилептической активности.

[Рогачева ЕР]

Добрый день!
Каким образом можно получить Ваше предварительное заключение о возможности вмешательства?
Возможно ли получить федеральную квоту на вмешательство в Вашей клинике?
Можно ли прислать медицинскую документацию на заочную консультацию? Каким образом (электронная почта, факс, Почта России)?
Очная консультация вряд ли возможна, т.к. мы москвичи, а пациент не вертикализирован и не адаптирован к коляске.
Спасибо!

[Орлов И.А.]

Здравствуйте! Медицинские документы для заочной консультации Вы можете отправить почтой по адресу 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева,3 консультативное отделение или по электронной почте: cipor@inbox.ru В настоящее время Институт не включен в список учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, поэтому установка вагостимулятора не квотируется.

[Рогачева ЕР]

Добрый день!
Сегодня мной отправлена медицинская документация на Ваш адрес cipor@inbox.ru.
Фамилия пациента - Лаврухин.
Прошу Вас провести заочную консультацию и дать заключение о целесообразности установки вагостимулятора моему сыну.
С глубоким уважением - ЕР Рогачева,ФГУ "ФНКЦ ДГОИ " Минздравсоцразвития

[Орлов И.А.]

Здравствуйте! Медицинские документы Лаврухина Бориса изучены, ответ отправлен по электронной почте. С уважением, зав. 8-м отд. И. А. Орлов.