Прошу совета нейрохирурга

[Татьянааа]

Доброго времени суток! Прошу совета, как быть в данной ситуации? Ребенок 1 год 8 месяцев ,мальчик, родился недоношенным на 34 неделе. Вес при рождении 2 кг 40 гр, рост 40см. Закричал, задышал сам, Апгар 7/8 . На след. день отдали мне его в палату. После роддома выписали домой. На сегодняшний день развитие соответствует норме, вес , рост - также. Проблема в задержке речевого развития. Говорит несколько слов всего. Но всё понимает. Просьбы выполняет (дай, принеси , покажи и т.д.) И активность ( даже гиперактивность). Часто капризничает, если что-то ему отказываешь или не даешь то, что он хочет. Ни дня без капризов и истерик. Были на приёме у невролога , но она сказала что неврологических проблем у ребенка не видит.Только задержка речевого развития. Офтальмолог поставил диагноз Гиперметропия сл.ст. OU. Анизокория, Аномалия зрачковой фракции. ( По её словам ребенок в лечении не нуждается,просто маленький запас дальнозоркости) Ортопед поставил диагноз Нестабильность шейного отдела позвоночника. ( С2 С3). Делали УЗИ.
Прошу совета у нейрохирурга, т.к. НСГ в 2, 5 месяца и в 1 год 8 месяцев ухудшилась.

НСГ (возраст 2, 5 мес) Эхоархитектоника головного мозга не нарушена. Деформация сосудистых сплетений, гиперэхогенность контуров боковых желудочков. Внутримозговая киста 2,5 мм . Смещение срединных структур мозга нет. MS=44,2 MD=43,8. Межполушарная щель : ширина 3,9 глубина 15,7. Диастаз кость-мозг- 3,1. Тело боковых желуд. VLS =13,8 VLD =14,4 . Передние рога желуд: S=11,6 D=12,2 . Височные рога желуд: S=22,9 /1,0 D=22,9 /1,0 . 3-ий желудочек : ширина 2,8 глубина 15,1. Структура задней черепной ямки располож. симметрично. Патологических образований не выявлено. Заключение : Легкие расширения боковых желудочков , легкие признаки гипорезорбции (если слово разобрала правильно) Киста сосудистого сплетения слева. ( Аппарат Logiq E9 частота датчиков 3,5 МГц)

НСГ (возраст 1 год 8 мес) Эхоархитектоника - не нарушена. Деформации сосудист. сплетения - нет, гиперэхогенность контуров боковых желуд. - нет . Внутримозговые кисты.
Смещение срединных структур мозга - нет. MS=60 MD=60 . Тело боковых желуд. : VLS=19,2 з/рог 21,6 , VLD=20,9 з/рог 21,8 , Передние рога желуд.: S=16,2 D=16,7 . Височные рога желуд.: S= 29\2 D = 32\2 . 3-ий желудочек : 6 . Вентрикулярный индекс 0,36 0,35 . Заключение : Нейросонографические признаки тривентрикулодилятации 1 - 2 степени. ( Аппарат Logiq E9 Частота датчиков 2,5 МГц)

Помогите советом. Что делать? Нужно ли срочное неотложное лечение? Или есть время подождать, сделать Узи через несколько месяцев и посмотреть. И только после этого принимать лекарства ? Форма головы у ребенка абсолютно нормальная. Размер соответствует возрасту 47 см. Ребенок может посещать дет. садик или стоит о нем забыть? Что вообще делать?

[Татьянааа]

Ув. доктора! Ответьте , пожалуйста. Были у нейрохирурга. Смотрел ребенка минут 5-ть. Форма головы сказал абсолютно нормальная. Поставил диагноз только по результатам НСГ . Гипертензионно- гидроцефальный синдром. Написал : " что в хирургическом лечении не нуждается. Наблюдаться у невролога. Назначил диуретики, водоактивные препараты курсами. ( сказал, что названия препаратов и дозы пропишет именно невролог) и НСГ через 3 месяца."

Теряюсь в догадках и медленно схожу с ума . При гипертенз. гидроцеф. синдроме у ребенка должно быть соответствующие симптомы? Рвота, тошнота, вялость, застойные диски в глазном дне? ( это я уже начиталась всего). Глазное дно у ребенка - в норме . Офтальмолог сказала , что в лечении ребенок не нуждается (просто маленький запас дальнозоркости). Рвоты не было никогда и нет. Наоборот, имеет хороший аппетит. Активный. Бегает, всем интересуется и устраивает капризы, если ему что-то не дали, в чем-то отказали. ( по словам невролога - такое поведение абсолютно типично для детей). Спать ложиться в 9 вечера . Встает в 7-8 утра. Еще днем спит 2 часа. От еды не отказывается. Наоборот, помимо основного любит всякие перекусы. ( фрукты, печенье). Может это все-таки особенность его организма? Ведь он и выглядит по-старше. Как на 2 - 2,5 года.

Неужели у нас такой страшный диагноз? Что посоветуете? Ответьте , пожалуйста!

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
Как мне кажется, повода для серьезного беспокойства в настоящее время нет. Целесообразно сделать МРТ головного мозга. Этим Вы расставите все точки над "И".
При необходимости снимки можно прислать и нам в электронном виде.

[Татьянааа]

Огромное спасибо за Ваш ответ. Выбрала такую тактику: подождать с медикаментами . ждать 3 месяца и пересдать узи. Подскажите, пожалуйста , очень ли вредно МРТ в таком возрасте ( если оно понадобится). Уже исполнился 1 год 9 месяцев.

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
У МРТ нет побочных действий. МРТ делается детям под медикаментозной седацией. Ее действие обсудите с анестезиологом при проведении МРТ.

[Татьянааа]

Огромное спасибо Вам за ответы!