ВПР возможна ли операция?

[Людмила К]

Здравствуйте! Моему ребенку 12 лет. С рождения диагноз: город Екатеринбург - врожденный порок развития гм, киста гм. город Санкт-петербург - опухоль головного мозга. киста гм. Оперированы с рождения - есть шунт, который вставлен в кисту, сделана эндоскопическая операция кисты (Иова). с 4-х лет эпилепсия. Наблюдаемся у эпилептолога г.Екатеринбурга. Постоянно делаем мониторинг, постоянно подбираем медикаментозное лечение, перебрали все детские и частично "взрослые" препараты. За все это время была положительная динамика на депакин (год без приступов), лирику (полтора года без приступов). Начинаешь прием новых препаратов - если есть положительная динамика , то на неделю, две, потом приступы возвращаются, при этом иногда меняют характер, иногда бывают сильнее. Такое чувство, что идет быстрая "адаптация" организма к препарату. Эпилептолог советовала попробовать операцию по имплантированию специального прибора от эпилепсии, но сказала, что в нашем случае она может вообще не помочь, так как есть ВПР гм. У меня к Вам вопрос: Возможна ли с Вами консультация по электронке (снимки бы послала), на предмет целесообразности оперирования от эпилепсии? Возможна ли установка данного прибора с шунтом (шунт справа)? Возможна ли очная консультация и как на нее записаться? Правда ли, что данный прибор нужно "настраивать" еженедельно? Жду ответа. Спасибо! Kosolapovals@mail.ru

[Людмила К]

И еще, забыла узнать. Сам ребенок, не чувствует приближения приступов, только непосредственно уже сам приступ. Я прочитала, что как только человек чувствует, что будет приступ, необходимо магнит поднести к прибору. Но она самостоятельно не сможет это сделать. Есть какой - то другой способ "блокировки" приступов без магнита? Частота приступов разная, могут быть каждый день, по несколько раз в день, могут быть через день-два, могут быть приступы "легкие", а могут быть "сильные" вплоть до того, что ребенок писается. Диагноз эпилептолога: очаговый процесс лобно-теменной области. симптоматическая парциальная эпилепсия с частыми тонико-аутомоторными припадками. Эмоционально-волевые и когнитивные нарушения. На настоящий момент принимаем депакин 500-1000, лирика 75-75, файкомпа 4-4. Бывает, что когда увеличиваешь дозу препаратов, приступы меняют характер на более "сильные" или на более "частые". Людмила

[Второв А.В.]

Здравствуйте!
переписываться по эл почте можно бесконечно и это не плодотворно.
Целесообразно:
При эпилепсии не важно какого происхождения ВРАЧ ЭПИЛЕПТОЛОГ должен сделать заключение о ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ течения болезни, если таковое есть ( судя по Вашей истории-есть).
Далее пациент направляется к нейрохирургу, МРТ гол мозга, ЭЭГ видеомониторинг. На основании этого принимается решение - показано ли оперативное лечение вообще, показано ли на самом головном мозге или показан метод нейромодуляции - имплантация стимулятора левого блуждающего нерва( VNS).
Если показана VNS терапия - получаете в органах местного здравоохранения федеральную квоту на оказание высокотехнологичной мед помощи - его направляют например к нам ( на 2016 год у нас 25 квот), согласовывается дата и приезжаете.
Как это работает описывать долго, заходите в интернет и набираете Cyberonics, читаете информацию для пациентов.
Генератор работает круглосуточно, эффективность достаточно высокая во всем мире, магнит-это только доп стимул, программация в теч 2-х недель после имплантации, далее осмотр через 6 мес.
С шунтом совместим.

[Людмила К]

Спасибо за ответ. Проблема в МРТ. Направление на МРТ должен дать нейрохирург и во Вашему ответу должна быть консультация нейрохирурга, но мы не состоим на учете нейрохирурга т.к они не хотят брать ответственность за жизнь ребенка на себя. До 1,5 лет мы состояли на учете у того, кто нас оперировал, потом он направил во взрослую нейрохирургию (тк наблюдает только до года). Во взрослой ответили, что кто Вас оперировал, пусть тот и наблюдает. С тех пор мы консультируемся у взрослых нейрохирургов на платной основе. Вопрос: Можно приехать к Вам и у Вас платно сразу сделать МРТ и получить консультацию?

[Второв А.В.]

Да, можно записаться на МРТ ( если ребенок не вылежит пол часа в аппарате, то МРТ с наркозом) и на этот же день, после МРТ на консультацию к нейрохирургу по тел 365-22-22.