ппцнс смешанного генеза

[журавлева Г.Г.]

моему сыну сейчас шесть месяцев.в три месяца на осмотре у невролога был обнаружен синдром двигательных нарушении,из положения лежа на животе плохо держал голову,плакал,направили на узи и выяснилосьследующее:24.11.2009г.-md65mm.ms64mm.Смещение срединных структур нет.Эхогенность мозгового вещества обычная.Дифферинцировка мозговых структур четкая.Рельеф коры подчеркнут,борозды глубокие ,не сглажены.Структура подкорковых ядер выражена четко.Вентрикулометрия:срезТН2(3,5s)ventriculus lateralis vld 16 mm.vls 16mm(норма до 14 мм),глубина в области тел и передних рогов до 8 мм,края передних рогов закруглены.срезТН1(3,5s)ventriculus tertius 3.6mm(норма 2.0плюсминус 0.3 мм)в переднем отделе до 4.5 мм.Срез ТН0(5С)Глубина залегания височного рога vd mm.vs mm.Четвертый желудочек не расширен,обычной формы.Индекс мозгового плаща(норма,индекс тела бокового желудочка норма,скорость кровотока в вене Галена-13смсек.Сильвиев водопровод обычной ширины.Сосудистые сплетения справа гомогенные,слева ближе к гломусу-анэхогенное обр-ние до 3 мм.Перивентрикулярные области неоднородные.межполушарная щель-10на25мм.Субарохномдальные пространства до 9мм.Отмечаетсяскопление ликвора по конвекситальным поверхностям гол.мозга.Содержимое субарохид-х пространств неоднородное с мелкодисперстной взвесью и с единичными линейными эхопозитивными включениями.В области базальных ганглиев виз-ся мелкие гиперэхо-ные вклю-ия.16.12.2009 года-узи боковые желудочки округлой неправильной формы yls-7/12mmvld-7.7/3 mm.3жел-3.5мм.Межполуш-я щель 14на20мм диостаз кость мозг до 7-11мм с грубой деф-ией коры гол.мозга.в просвете с-арохноид.простран-ств четко видны множественные сосуды паутинной оболочки.скопление крови нет.,хирургическое лечение не показано после консультации у нейрохирурга.Проведен курс диакарба с аспаркамом в течении месяца по схеме витамин В 12 ,актовегин 10 раз по 1 мл ,массаж,гимнастика,из-за низкого кальция назначен глицерофосфат на 1 мес ,после проведенного курса переболел орви 2 раза ,за месяц не прибавил в весе совсем слабость мышц плеча и спины осталось,голову держит хорошо,прирост обхвата головы за месяц около полсантиметра. В 4 месяца обхват головы и груди одинаковый по 42,5 см,клинических признаков никаких нет :не срыгивает,спит хорошо ,играет,много говорит,играет с игрушками держит и перекладывает из руки в руку,своих узнает оживляется на чужих реагирует может насторожиться или заплакать, В пять с половиной месяцев проведен повторный куср лечения :диакарб с аспаркамом 5 дней ,кавинтон,кортексин ,новопассит в каплях,массаж ,гимнастика,физио,озекерит.Сейчас ему 6 мес умеет переворачиваться на живот и обратно,хорошо стоит долго с опорой ,шаги на полную стопу ,сидит с поддержкой,т,к слабая спина,лежа на спине играет ножками,пытается ползать ,но слабые ручки не дают ножки при этом согнуты в коленях попка на верху из этого положения тянется за игрушками.Последнее УЗИ от 12.02.2010 контрастность мозгового рисунка выражена повышено,боковые желудочки щелевидной формы vls 9/17mm.vld9.6/17.5mm,третий желудочек типичный 5.7мм,межполушарная щель 11на 23 мм,диастаз от 8-12 мм остальное в норме .Меня настораживает отсутствие динамики в лечении несмотря на все пока больше ничего не назначено отдыхаем в апреле повторно курс лечения.подскажите какие перспективы на выздоровление со стороны вроде все хорошо ,но результаты пугают.родился с весом 3830 кесарево за 4 мин,оценка 9 баллов по шкале.Буду признательна за ответ ,боюсь упустить время .

[Мироненко Ю]

Уважаемая журавлева Г.Г. Вам целесообразно обратиться в Санкт-Петербургскую Медицинскую Педиатрическую Академию. В НИПНИ им. Бехтерева наблюдаются дети от 4 лет.