Лечение шизофрении
Запись к врачу-психиатру по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20
Симптоматика расстройства
Шизофрения имеет широкий спектр симптомов. Выделим основные направления.
Проявления негативного характера:
- рост апатии и пассивности сужение спектра интересов, круга знакомств,
- нарушение двигательных функций, заторможенность;
- односложная примитивная речь;
- нарушения внимания и мышления и провалы в памяти.
Проявления позитивного характера:
- слуховые галлюцинации, голос или голоса (комментирование и оценка ими действий больного), приказы и угрозы;
- бред, как проявление определенных идей, не поддающихся критическому анализу;
- нарушение адекватного восприятия своей личности и окружающей действительности.
Проявления аффектов:
- депрессивные состояния, часто приводящие к суицидальным мыслям;
- подавленная психика;
- противоречивость проявленных чувств и эмоций.
Симптомы, появление которых ставит неотложный вопрос о необходимости посещения врача:
- видения и голоса, неадекватные идеи, необоснованная подозрительность;
- серьезные нарушения мышления, снижение внимания, провалы в памяти;
- подавление воли, сильная апатия, социальная замкнутость;
- утрата интересов;
- отсутствие интереса к соблюдению гигиены;
- торможение обработки, анализа поставленных вопросов;
- странное, нелогичное поведение;
- значительное и необъяснимое ухудшение отношений с близкими людьми.
Помните! Своевременное обращение в психиатрическую клинику может уберечь больного от необратимых последствий и поможет достичь стойкой ремиссии.
Современное комплексное решение лечения шизофрении
В случае подтверждения диагноза перед врачами-психиатрами стоит первостепенная задача - устранение симптомов болезни.
Индивидуальная программа лечения составляется таким образом, чтобы повлиять на все факторы, способствующие возникновению симптомов болезни и быть щадящей и максимально безопасной для больного.
Стойкая ремиссия в психиатрической клинике достигается комплексом терапевтического воздействия, состоящего из таких компонентов:
- применение фармакологии (атипичные антипсихотики);
- помощь психотерапевтической направленности, различные виды тренингов для приобретения навыков социальной коммуникации, социальная терапия, программы реабилитации.
Примечание. Течение болезни проходит несколько стадий. Все они требуют разного подхода в терапии. Острый психоз ставит задачу быстрого и эффективного подавления кризиса, а лечение больного после него – вопрос установления длительной ремиссии.
Когда больной шизофренией нуждается в помещении в психиатрическую больницу?
Крайняя неотлагательная потребность лечения шизофрении в психиатрической больнице появляется в двух случаях:
- обострение болезни (для установления контроля и профессиональной врачебной помощи);
- при первом проявлении расстройства (для точной постановки диагноза и назначения оптимального комплексного лечения).
Внимание! В любом случае лечение не начинается без тщательной комплексной диагностики. Врачи должны быть уверены, что имеют дело именно с этим расстройством, а не с иным видом психического заболевания. Пациент проходит ряд инструментальных и лабораторных обследований, собеседования со специалистами для выяснения всех жизненных обстоятельств с целью анализа причин возникновения заболевания.
Фармакологическая терапия
Правильный подбор медикаментозных препаратов настолько важный элемент в лечении больного шизофрений, что проводится только в соответствии с ниже перечисленными параметрами:
- острота и тяжесть протекания симптомов;
- наличие и форма проявления когнитивности;
- длительность протекания острой и вялотекущей формы болезни;
- строгое соблюдение очередности лечения (профилактика, стабилизация состояния, поддержание и терапия, направленная на предотвращение возврата симптомов болезни);
- анализ всех показателей обследования, включая поведение пациента в психиатрической больнице;
- соматические и неврологические заболевания в анамнезе;
- восприимчивость больного к конкретному лекарству.
Хорошие показатели дает применение одного препарата на основании проведенных анализов. При этом прием препарата контролируется посредством наблюдения – определяется концентрация лекарства в крови и чувствительность организма к нему для избегания возможных побочных действий. Применение одного лекарства исключает негативное взаимодействие разных препаратов, что увеличивает безопасность и значительно повышает эффект лечения в целом.
Психотерапия как фактор комплексного подхода
Психотерапия при лечении шизофрении призвана решать такие задачи:
- профилактическая работа по исключению рецидива;
- снижение выраженной симптоматики болезни;
- возобновление логичности восприятия и мышления, исключающее противоречащую двойственность;
- сохранение и развитие совместимости с социальной средой.
Психотерапевтическая методика отличается большой гибкостью и разнообразием и приспособлена под определенные фазы протекания лечения в психиатрической больнице, или в нестационарных условиях.
На сегодня выработана целая практика применения психотерапии. Каждая психиатрическая клиника имеет свои наработки. Главная цель всего направления – в комплексе индивидуальных консультаций, занятий в группе, в иных формах и методах научить больного распознавать и идентифицировать симптомы болезни, чтобы тем самым снизить симптоматику до минимума.
Очень важным в лечении шизофрении считается определение самых ранних признаков обострения. Грамотная психотерапия прекрасно справляется с такой задачей.
Социальная помощь и реабилитация
Разнонаправленное воздействие психосоциальной помощи проявляется уже при первичной диагностике в психиатрической больнице. Комплекс терапевтической направленности ставит перед собой определенные задачи:
- научить больного правильному реагированию на негативные ситуации и методам предотвращения стрессов;
- восстановить нарушенное ранее адекватное восприятие действительности;
- устранить информационный вакуум в знании появления и протекания болезни;
- адаптировать больного в семейной и общественной среде;
- восстановить адекватную работу памяти и мышления;
- подготовить пациента к полноценной трудовой деятельности.
После прохождения лечения больной переходит в стадию стойкой ремиссии. Это период активной учебы и приспособления к обычному ритму социума. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей и своих близких в семье. На первый план выходит важность профилактики.
Практика показывает, что при правильном лечении и соблюдении современных терапевтических наработок, ремиссия может быть неограниченно долгой. Самые благоприятные результаты достигаются у тех больных, которым было успешно проведено своевременное эффективное полноценное лечение и у которых семья должным образом понимает свою роль в контроле над течением ремиссии.
- 31.05.2020
-
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования в июне 2020 - 22.05.2020
Уважаемые коллеги!
В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям "Психиатрия" (5 вместо 1) и "Неврология" (2 вместо 1)"!
- 21.05.2020
«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ сотрудники НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, д.м.н., проф., Е.М. Крупицкий и д.м.н. А.В. Василева, 19 и 20 мая 2020 г. в режиме видеоконференции приняли участие во встрече экспертов Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании по проблемам потребления наркотиков (рабочий язык мероприятия – английский).