Симптомы шизофрении

---

Записаться на консультацию можно по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

---

Совокупность определенных симптомов (признаков) этого психического заболевания называют синдромом шизофрении.

Три синдрома шизофрении:

• позитивный;
• негативный;
• когнитивный.

Первая группа синдромов

Галлюциногенный синдром

Восприятия и ощущения, которые являются реакцией на несуществующие в реальности стимулы, в медицине называют галлюцинациями.

Галлюцинации разделяются на несколько подвидов, связанных с рецепторами:

• слухом:
• зрением;
• обонянием;
• вкусом;
• осязанием.

Существуют галлюцинации простые (шум, отдельные звуки) и сложные – сюжетные сцены, речь.

Часто больной слышит свои мысли, как передаваемые ему извне. Самым распространенным видом галлюцинаций являются – слуховой. Голоса, которые для человека – абсолютно реальные, могут слышаться, как внутри, так и снаружи головы. Это некие команды, комментарии, ответы. Слуховые галлюцинации опасны тем, что больной может по команде совершить агрессивное действие по отношению к себе или окружающим.

Признаки галлюцинаций:

• беседа с невидимыми собеседниками;
• реакция на явление, которое не существует (внезапное прислушивание);
• смех без явной причины;
• отсутствие концентрации на разговоре или на функциональной задаче;
• больной видит то, что не является реальностью для других.

Бредовый синдром

Убеждения в существовании нереальных явлений и событий, умозаключения, строящиеся на фантазиях, называются бредовыми идеями. Подобного рода идеи не подлежат разумному объяснению. Бред является одним из самых заметных и распространенных проявлений заболевания (80% всех случаев), считающийся его острой фазой. Содержание бредовых идей – фантазии, касающиеся отношений, преследований и отношений.

Нарушение мыслительного процесса и речи

Процесс «провала» мыслей, их обрыв, вероятнее всего связан с патологией в самом мышлении и нарушением памяти. Это выражается в том, что больной не может связно вести беседу, забывая о том, с чего он начал. У него оборванная речь, непонимание назначения явлений, предметов, склонность к абстрагированию и символизму.

Синдром деперсонализации

Границы, разделяющие личность и внешний мир, для шизофреника стираются. Свои мысли больной может воспринимать, как «не свои», а окружающую действительность, как не реальную. Иногда ему кажется, что родственники – чужие люди, или, наоборот, посторонних он воспринимает, как близких.

Распространен и такой феномен, как деперсонализация, когда человек считает себя перевоплощенным в другую личность, одним целым с внешним миром, или утратившим вообще свою сущность.

Синдром дереализации

Проявлением синдрома считается изменение восприятия в качественных характеристиках. Мир представляется в иных красках, форматах, звуках, кажется некой иной реальностью.

Вторая группа синдромов

Медики различают две симптоматики негативного проявления – первичную (в результате заболевания) и вторичную (в результате лечения или позитивной симптоматики).

К негативной симптоматике относится ряд факторов:

• утрата мотивации и энергии;
• ограничение физической деятельности;
• снижение умственной способности и речевой активности;
• обеднение интересов;
• ослабление до минимума эмоциональных реакций на внешние факторы.

Шизофреник в таких случаях проявляет крайнюю пассивность, разговаривает односложными предложениями, отвечает на вопросы с большой временной задержкой.

Негативные проявления шизофрении:

• физическая и речевая пассивность;
• отсутствие воли и спонтанности;
• факторы аутизма – ограниченный круг интересов и друзей, асоциальное поведение;
• недостаточная экспрессия в мимике и в тембровых голосовых характеристиках;
• двигательная неактивность;
• использование ограниченного словарного запаса;
• неумение принимать нестереотипные решения;
• неконтактность.

У большинства шизофреников отмечается такая проблема, как снижение до минимума способности к концентрации. Пропадает умение обрабатывать нестандартную информацию, значительное снижается воля и жизненная мотивация. Речь идет о невозможности заболевшим работать, обучаться и элементарно следить за собой.

Третья группа синдромов

Нейрокогнитивный дефицит проявляется в значительных нарушениях памяти и внимания.

Признаки ослабления внимания:

• лабильность и затрудненная концентрация;
• изменение объема и фокуса внимания;
• значительное временное ограничение концентрации;
• неумение переключить внимания;
• невозможность самостоятельного выбора объекта внимания.

Характер нарушений мышления:

• недостаточность образного и абстрактного мышления;
• «зацикливание» на незначительных деталях;
• склонность к символизму и неологизмам, к многократным повторениям фраз;
• бессмысленная «рифмовка» слов;
• слияние разнородных смыслов.

Характер нарушений речи:

• невозможность концентрации внимания на одной теме;
• внезапные остановки в беседе;
• «оборванность» и «беглость речи»;
• склонность к абстрагированию и краткости предложений;
• бедность речи;
• предложения без союзов и предлогов;
• безынициативность в беседе;
• бессвязные и непоследовательные ответы.

Характер нарушений трудовых функций:

• трудности в исполнении обычных функций;
• невозможность последовательности действий;
• нарушение абстрагирования;
• невозможность самоконтроля;
• замедленная психомоторика;
• трудность в переключении деятельности.

Характер нарушений функций памяти:

• снижение не речевой памяти;
• нарушение речевой памяти;
• затрудненность кратковременной памяти и долговременной памяти;
• нарушение памяти о связи целостных событий;
• нарушенная рабочая фрагментарная память;
• снижение ассоциативной и автобиографической памяти.

Синдромы психомоторики

Такого вида синдромы связаны с моторикой мышц.

Кататония - устойчивая повышенность тонуса мышц, а также податливость мускулатуры человека, в результате которой уменьшается количество неосознанных автоматических движений и активность в целом. У больного шизофрений периоды апатии чередуются с повышенным беспокойством (кататоническое возбуждение).

Симптомы кататонии:

• длительное мышечное напряжение;
• бессловесность;
• голодание;
• неподвижность взгляда;
• «положение статуи» в однообразной позе;
• сопротивление попыткам извне изменения положение тела;
• копирование действий окружающих.

Синдромы аффектов

Синдромы этого типа отражают различную степень психических расстройств настроения.

Чаще всего такие расстройства проявляются в депрессивном состоянии, в котором больной занимается внутренним обвинением себя в несуществующих негативных явлениях. У шизофреника могут появиться суицидальные мысли.

Статистика говорит о том, что больше 40% больных шизофренией в депрессивном состоянии совершают, как минимум, одну суицидальную попытку в жизни. У 20% такие попытки приводит к летальному исходу.

Для исключения мыслей о смерти пациенты нуждаются в длительном и серьезном лечении.

Чем быстрее определены факторы заболевания и начат лечебный курс, тем более шансов снижения опасной симптоматики и адаптации пациента в социуме.