ЛАБОРАТОРИЯ СНА

---

Лаборатория сна открыта в институте им. В.М. Бехтерева на базе известного во всей стране отделения неврозов и психотерапии возглавляемого заслуженным деятелем науки, д.м.н. профессором Борисом Дмитриевичем Карвасарским.

Это делает её уникальной, т.к. большинство подобных лабораторий создано на базе неврологических, терапевтических, кардиологических, ЛОР отделений и отделений функциональной диагностики.

В связи с этой особенностью, на первое место в терапии больных с расстройствами сна выступают высокоэффективные методы психотерапии, годами использующиеся на этом отделении, проверенные опытом работы и опирающиеся на серьезную научную базу.

Следуя за современными тенденциями так же широко используются новые технологии лечения, связанные с применением сочетания психотерапии и фармакотерапии, использованием яркого света, применении терапии постоянным положительным давлением воздуха (СИПАП) и т.д.

Диагностические исследования в лаборатории проводятся на американском оборудовании Grass technologies являющимся на сегодня одним из лучших в мире в области медицины сна и объединившим в себе все лучшие технические разработки в области нейрофизиологии.

Подобным оборудованием оснащены ведущие лаборатории США и Европы, на нем проводится большинство крупных международных исследований.

Основные расстройства сна:

• Инсомния (бессонница)
• Гиперсомния (повышенная сонливость)
• САС-синдром апноэ сна (Обструктивное апноэ, Центральное апноэ)
• Храп
• Нарколепсия
• Эпилепсия, связанная со сном
• Головные боли, связанные со сном
• Снохождение(сомнамбулизм)
• Ночные ужасы
• Кошмары
• Синдром беспокойных ног
• Синдром периодических движений конечностей
• Неадекватная гигиена сна.
• Расстройство цикла сон-бодрствование
• Бруксизм
• Энурез

Методы диагностики

Полисомнография - комплексный процесс мониторирования и записи большого числа физиологических показателей во время сна, "Золотой стандарт" диагностики нарушений сна.

Включает в себя:

• ЭЭГ-электроэнцефалография - регистрируется биоэлектрическая активность мозга.
• ЭОГ-электроокулограмма - регистрируется движение глаз.
• ЭМГ-электромиография - регистрируется изменение мышечного напряжения
• ЭКГ-электрокардиография - регистрируется ритм и работа сердца.
• Регистрацию храпа.
• Регистрацию воздушного потока через нос.
• Регистрацию дыхательных движений грудной и брюшной стенки.-Регистрацию насыщения гемоглобина кислородом (сатурации). -Регистрацию позиции тела.
• Регистрацию движения ног.
• Видеонаблюдение в течение всей ночи.

Для проведения этого исследования вы должны будете провести ночь в сомнологической лаборатории в индивидуальной комфортабельной тихой комнате, на уютной постели.

Электроды и датчики будут прикреплены к коже (исследование не является инвазивным методом, и кожные покровы остаются целыми).

В течение ночи вы можете спать в любом удобном для себя положении, при необходимости вставать и выходить из палаты. В соседнем помещении в течение всей ночи будет находиться медицинская сестра.

Кардиореспираторный мониторинг - метод обследования, включающий в себя:

• Регистрацию воздушного потока через нос.
• Регистрацию храпа.
• Регистрацию дыхательных движений грудной и брюшной стенки.
• Регистрацию насыщения гемоглобина кислородом (сатурации).
• Регистрацию позиции тела.
• ЭКГ-электрокардиографию-регистрацию ритма и работы сердца.
• Видеонаблюдение в течение всей ночи.

Этот метод позволяет определить выраженность дыхательных нарушений во время сна, эпизоды гипоксемии, нарушения сердечного ритма. Как правило, используется для подтверждения синдрома апноэ.

Видео ЭЭГ мониторинг - включает в себя регистрацию биоэлектрической активности мозга в течение ночного сна с помощью 6-16 монополярных отведений и видеонаблюдение в течение всей ночи.

Данное исследование позволяет определить наличие эпилептформной ЭЭГ активности во время сна, зафиксировать эпилептический припадок с помощью видеонаблюдения, зарегистрировать патологическую двигательную активность, нарушения поведения во время сна. Особенно важно исследование для тех пациентов, у которых дневная ЭЭГ не выявляет никаких изменений.

Основные методы лечения

• Психотерапия - используются методы личностно-ориентированной, когнитивно-поведенческой психотерапии, проводится обучение пациентов методикам саморегуляции, соблюдению правил гигиены сна.
• Светолечение (терапия ярким светом) - используется для лечения инсомнии, синдрома смены часовых поясов, нормализации циркадных ритмов, сезонных депрессиях и т.д. Используются абсолютно безвредные источники света, не вырабатывающие ультрафиолетовый спектр и не повреждающие сетчатку, способные генерировать волны только нужного спектра и помогать вырабатывать организму гормоны настроения и сна.
• Фармакотерапия - используются современные фармакологические препараты, как правило в сочетании с психотерапией
• СИПАП терапия - СРАР (произносится "сипап") - это аббревиатура от английского термина Continuous Positive Airway Pressure - метод лечения нарушений дыхания во время сна с использованием создания постоянного положительного давления воздуха в дыхательных путях. Этот метод позволяет поддерживать открытое состояние верхних дыхательных путей во время сна при помощи потока воздуха, подаваемого прибором под давлением.
  СИПАП терапия проводится после проведения полисомнографического исследования или кардиореспираторного мониторинга, в результате которых выявлены дыхательные расстройства (синдром апноэ во сне), требующие лечения.