Оказание медицинской помощи
при сексуальных расстройствах
лекарственного и нелекарственного происхождения

---

Нарушение сексуальных способностей, развивающееся:

• вследствие приема лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни,
  
• бронхиальной астмы,
  
• депрессии, астении,
  
• хронического стресса,
  
• метаболических и гормональных нарушений,
  
• при чрезмерном употреблении кофе и никотина,
  

составляет весьма значительную часть общего числа сексуальных дисфункций.

Сексуальные нарушения, формирующиеся на фоне употребления препаратов и активных метаболитов, подчас сохраняются по завершении курса лечения или отказе от употребления привычных продуктов.

К препаратам, снижающим половые функции, относятся:

• адренопозитивные и адренонегативные средства,
  
• препараты, усиливающие активность серотонинергических систем,
  
• средства, обладающие дофаминенегативным действием,
  
• препараты стероидных гормонов,
  
• блокаторы кальциевых каналов
  
• многие другие, включая отдельные БАДы.
  

Применяемые препараты способны вызвать нарушения сексуальных способностей путем различных механизмов, изменяя состояние как вегетативной иннервации регионального сосудистого русла, так и нейрометаболических реакций в центральной нервной системе.

В большинстве случаев, пациент не обращается за специализированной помощью, пытаясь справиться с нарушениями собственными силами, перепроверяя результат многократно. Однако, чем дольше длятся подобные проверки, тем тяжелее становится принятие и осознание симптомов сексуальной дисфункции. Это приводит к расширению круга нарушений уже психологического характера, вызывающих дезадаптацию личности. С течением времени контролировать подобные состояния становится все труднее и когда пациент обращается уже к специалисту, то даже при наличии минимальных морфологических изменений, специализированная помощь становится крайне затруднительна, а бесконтрольное использование таких известных препаратов как силденафил (виагра), может только усугубить состояние.

Как известно, первичные органические причины сексуальных дисфункций встречается крайне редко. Особенно это справедливо в тех ситуациях, когда симптоматика появляется внезапно на фоне нормального состояния.

В дальнейшем, с одной стороны, сохраняющиеся функциональные расстройства, приобретая стойкий характер, способствуют формированию обменных метаболических нарушений и включению вторичной патологии, способной инициировать и морфо-функциональные нарушения в половой сфере. С другой стороны, природа сексуальных отношений и все формы ее проявлений является видоспецифичной и генетически предопределённой. Несмотря на известный полиморфизм сексуальных реакций все они имеют прямое отношение к воспроизводству вида, а потому в сохранности функции задействуется множество нейрофизиологических механизмов. Лежащий в основе инициации сексуальных нарушений лекарственный фактор, служит толчком к развитию устойчивого состояния, и отмена «виновного» препарата уже далеко не всегда приводит к нормализации и возвращению былой активности из-за выключения механизмов вторичной физиологической компенсации.

Сексуальные проблемы отражаются на качестве жизни, отношениях с партнером, являются источником постоянного стресса.

В медицинской практике такие пациенты могут обращаться за помощью к урологам или гинекологам, которые имеют ограниченный подход к данной проблеме из-за отсутствия сексологического образования. Сексуальная функция это в первую очередь парная функция. На качество и удовлетворение от секса влияют не только биологические факторы, такие как уровень гормонов, состояние здоровья, тип половой конституции, прием лекарственных препаратов, а также психологические и социальные.

К психологическим причинам нарушений сексуальных функций относятся убеждения и отношение к сексу, конфликты с партнером и способы их решения, типы коммуникации, эмоциональный фон, стрессовые ситуации на работе и тп. Социальные факторы, влияющие на секс это: воспитание, традиции в семье и обществе, отношения и стереотипы поведения родителей, половое воспитание и образование. Особое место в сексуальных дисфункциях занимают модели полоролевого поведения и половой идентичности.

Кроме провоцирующего фактора имеют место и поддерживающие. Например, изначальной причиной отсутствия оргазма у женщины могут быть особенности психосексуального развития. В сексе с партнером аноргазмия поддерживается неудовлетворенностью от секса. Сам процесс носит формальный характер для женщины, цель которого удовлетворение супруга или беременность. И так как не происходит положительного подкрепления в виде оргазма, то к изначальной причине добавляется фиксация на нежелательном действии. Со временем снижается влечение и нарастает дисгармония в отношениях. Если с годами добавятся гормональные изменения, то для гинеколога или эндокринолога может быть очевидно, что причина аноргазмии и снижения либидо в гормональном фоне. И за счёт назначения заместительной терапии все можно вернуть. К сожалению, такая практика дает временный эффект или не дает вообще, потому что для устранение проблемы необходимо воздействовать на все факторы.

Именно врач-сексолог имеет специальное образование и оказывает квалифицированную медицинскую помощь при сексуальных дисфункциях. В нашем отделении, используемые методы терапии предполагают коррекцию острых проявлений сексуальных расстройств путем подбора адекватного лекарственного лечения и безопасное восстановление сексуальных нарушений. При необходимости назначаются препараты, усиливающие отдельные показатели нарушенных сексуальных способностей.

Профессиональная медицинская помощь осуществляется в следующих ситуациях:

• Снижение, повышение и отсутствие сексуального влечения;
• Преждевременная эякуляция;
• Эректильные дисфункции (нарушение потенции);
• Аноргазмия (отсутствие оргазма).

При отставленных и длительных нарушениях проводится лекарственная коррекция патологического гомеостаза, вызванная ранее назначенными препаратами, выполняются психотерапевтические программы адресной реабилитации:

• Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте;
• Вагинизм (невозможность проведения полового акта из-за спазма мышц);
• Семейные и сексуальные дисгармонии у партнеров;
• Сексуальные девиации (отклонения от социальной и медицинской нормы);
• Несовпадение сексуальных потребностей у партнеров;
• Расширение сексуальных возможностей;
• Восстановление сексуальных функций на фоне хронических заболеваний, после перенесенных травм.

Применяются методы: Фармакотерапии; Психотерапии; Семейной психотерапии; Секстерапии.

Стоимость консультирования и лечения:

Первичный приём врача-сексолога: 2500 рублей (индивидуальная консультация), 60 минут

Первичный приём врача-сексолога: 3000 рублей (индивидуальная консультация), 90 минут

Первичный приём врача-сексолога: 3500 рублей (семейная консультация), 90 минут

Первичный коллегиальный приём: 5000 рублей, 120 минут.

Состав специалистов: врач-сексолог, врач-психотерапевт, медицинский психолог. Записаться на коллегиальный приём необходимо тем, кто считает свою проблему сложной или длительной. Цель одновременного приёма разными специалистами это детальная диагностика и определение тактики ведения сложных случаев.

Повторный приём врача-сексолога: 2000 рублей (индивидуальная консультация), 60 минут

Повторный приём врача-сексолога: 2500 рублей (индивидуальная консультация), 90 минут

Повторный приём врача-сексолога: 3000 рублей (семейная консультация), 90 минут

Длительность лечения индивидуально и зависит от конкретного случая: в некоторых ситуациях достаточно одной консультации для решения проблемы. В других требуется системное наблюдение врача-сексолога.

Общий план обследования и лечения включает:

• Первичный осмотр (выявление роли фармакогенного и психогенного фактора в развитии нарушений, определение индивидуальной стратегии лечения)
• Подбор лекарственной терапии, для компенсации сексуальной функции исходя из объективных данных обследования пациентов (терапия препаратами, повышающими либидо, коррекция оргастических дисфункций)
• Коррекционные мероприятия, направленные на минимизацию влияния текущего фармакогенного фактора на сексуальные функции и при оценке эффективности поддерживающей терапии, прописанной для лечения основной патологии
• Комбинированная тактика нормализации сексуальных способностей, включающая фармакологическое и психотерапевтическое пособие на этапе отделенной реабилитации
• Консультирование по вопросам полоролевого поведения и половой идентичности
• Семейное и сексологическое консультирование

Лечение проводят сертифицированные специалисты в области эндокринологии, клинической фармакологии, медицинской психологии, сексопатологии и психиатрии.

Сотрудники отделения проводят образовательные семинары и лекции по вопросам гармоничной сексуальной жизни и развитию, половому воспитанию, психообразованию.

Контакты:

	(812) 670-02-42, (812) 907-92-06
	12otdelenie@inbox.ru