Депрессии различной этиологии и степени тяжести

---

Записаться на консультацию к врачу-психиатру можно по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

---

Депрессия относится к так называемым аффективным расстройствам настроения длительного характера от нескольких недель до нескольких лет, степень тяжести которых зависит от различных факторов.

Основная опасность таких состояний заключается в переходе психической патологии в хроническую стадию. Периоды между обострениями называются нормотимией.

Нормотимии по мере развития заболевания обычно сокращаются, а возвращение в депрессивное состояние с каждым новым разом становится патологически более выраженным.

Депрессия. Как правильно определить заболевание?

Психиатрия при диагностировании депрессивных состояний должна опираться на несколько факторов:

• Заметное снижение социальной активности (на работе, в семье в школе и т д.).
• Перемена характерных особенностей человека.
• Проявление одного или нескольких симптомов на протяжении длительного времени, описанных ниже.

Симптоматика депрессивных состояний:

• Подавленное депрессивное состояние у взрослых людей.
• Систематическая раздражительность у детей.
• Пропажа чувства удовлетворенности.
• Существенное снижение чувства удовлетворённости;
• Резкое снижение или, наоборот, повышение массы тела
• Пропажа нормального здорового сна.
• Чрезмерная двигательная активность или замедленные движения;
• Быстро наступающая утомляемость, недостаточная работоспособность;
• Рационально необъяснимое чувство вины перед собой и окружающими.
• Нарушение концентрации, проявления нерешительности.
• Ослабление мыслительной деятельности.
• Суицидные настроения.

Обязательным условием для грамотного диагностирования психических расстройств является наличие у человека:

• подавленного настроения или систематической неудовлетворённости;
• понимания различия между депрессией и смешанным маниакально- депрессивным состоянием;
• дисфории – раздражительности, озлобленности, агрессивности поведения).
• уверенности в том, что патология не является следствием другого заболевания или приема определенных веществ, влияющих на психику;
• знания того, что эта симптоматика – не по поводу траура.

Разделение заболевание по степени тяжести

Депрессивные состояния (эпизоды) принято разделять на три вида:

• лёгкие;
• умеренные;
• тяжёлые.

Легкая депрессия – наличие проявлений депрессивных патологий легкого вида, без значительных нарушений психики.

Тяжелая депрессия – один или множество депрессивных состояний с тяжелыми последствиями и ярко выраженной симптоматикой. Статистика проявления такого вида депрессии говорит о том, что женщины более склонны к заболеванию, чем мужчины (25% и 10% соответственно).

Тяжелая депрессия разделяется на заболевание с одним депрессивным эпизодом и на рецидивирующую депрессию (около 5% мужчин и 10% женщин).

Хронической стадией заболевания считается депрессивное состояние, длящееся более двух лет без перерыва. Это состояние характерно для зрелых, чрезмерно пьющих, мужчин.

Два типа депрессивных расстройств

Депрессивные состояния принято разделять на монополярное и биполярное (маниакально-депрессивный психоз).

Второй тип расстройства отличается поочередной сменяемостью подавленности на повышенный аффект, чрезмерную активность, переходящую в неадекватное поведение, наблюдается полярность настроения.

Подтипы биполярной депрессии

Биполярное депрессивное состояние разделяется на тяжелую форму маниакально-депрессивного психоза и расстройство, называемое циклотимией.

Циклотимия – смягчённая, кратковременная форма депрессии с менее выраженными по симптоматике формами. При этом наблюдается больший частотный резонанс заболевания.

Примечание. Депрессия, как проявление подавленного настроения, определяется словом «монополярная» для указания на факт отсутствия поочередной смены депрессии на повышенную нерациональную активность.

Широкий формат депрессивных состояний

Психологу классифицировать все виды депрессивных расстройств – все труднее, так как в последнее время наблюдается повсеместное развитие и видоизменение типов этого психического заболевания.

Приведем пример одной из известных классификаций депрессий:

• сезонные виды патологий;
• женская депрессия (например, предменструальный синдром);
• депрессии, характерные для детского возраста;
• атипичная депрессия;
• специфические депрессии (дистимия, двойная, меланхолическая);
• депрессия с нарушениями умственной деятельности (псевдослабоумие);
• неспецифические виды расстройств.

Депрессивные эпизоды нервных расстройств, связанные с сезонными изменениями в климате, нехваткой солнечной энергии, перегреваниями и охлаждениями, входят в так называемый спектр сезонных депрессий.

Чаще всего таким депрессиям подвержены люди со слабой нервной системой и повышенной чувствительностью к переменам погоды.

Для женщин характерны проявления депрессивного состояния после тяжело перенесенных родов на фоне серьезных гормональных изменений. Заболевание опасно тем, что последствия расстройства вредят и матери, и ее ребенку. Второй тип депрессии – ПМС (состояние угнетенности, тревоги, функциональных нарушений перед месячными), распространенное расстройство у женщин, в большинстве случаев не несет в себе значительной проблематики. Наблюдается раздражительность, нарушенный цикл сна и аппетита.

При детских депрессиях психиатру важно отличать повышенную или сниженную активность, от психических патологий, приводящих к ряду последствий негативного характера.

Факторами проявления депрессии у детей являются длительная протяженность подавленности и грусти, неадекватное реагирование на замечания, снижение внимательности, быстро наступающая усталость, пропажа интереса к жизни. Употребление алкоголя и тяга к наркотическим веществам значительно усугубляют проблему.

Атипичная депрессия проявляется в резком увеличении веса и чрезмерной позитивной реактивности на внешнюю среду.

Дистимия (невротическая депрессия) симптоматикой не дотягивает до тяжелого депрессивного состояния. Эпизоды расстройства в таком случае должны выражать несколько из нижеперечисленных признаков:

• снижение или обострение аппетита;
• нарушения режима сна;
• чувство потерянной энергии;
• сниженная самодостаточность;
• невнимательность, погружение в себя;
• систематичное проявление пессимизма.

Псевдослабоумие по признакам приближается к обычному снижению умственной деятельности в старости – ослабления внимания, памяти, мыслительных способностей.

Примечание. Отличить псевдослабоумие, как вид депрессии, от слабоумия, присущего старческому возрасту – прерогатива опытных специалистов.

Меланхолическая депрессия – полное отсутствие позитивного восприятия, самая тяжелая форма заболевания, требующая обязательного длительного лечения.

Все виды депрессивных расстройств, симптоматикой не подходящие под принятую классификацию, входят в перечень иных, неспецифических депрессий.

Важно. Не занимайтесь самолечением. Это чревато необратимыми последствиями. В случае проявления вышеперечисленной симптоматики, немедленно обратитесь к врачу.