Депрессия
Д.м.н. врач-психотерапевт Караваева Татьяна Артуровна на канале "Санкт-Петербург". Как лечить депрессию.
Как отличить плохое настроение от депрессии, когда нужна помощь врача?
По прогнозам ВОЗ депрессия, которая является серьезной проблемой, через 10-15 лет выйдет на первое место в мире.
Существует экспресс-диагностика депрессии, которую можно провести самостоятельно.
Если в течение двух недель человек обнаруживает у себя два основных симптома и не менее трех дополнительных, тогда говорят о депрессии. В таком случае не нужно заниматься самолечением, пить травы, слушать советы знакомых. Только квалифицированный врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение.
Внимание! При первых признаках депрессивного расстройства следует обратиться за врачебной помощью. Болезнь легче и быстрее поддается лечению на начальной стадии.
Что делать при депрессивных расстройствах?
Никому не придет в голову обвинять в чем-то человека, у которого болит сердце или диагностирована бронхиальная астма в том, что он ленив, виноват сам в своей болезни и ничего не делает для своего выздоровления. При болезнях внутренних органов люди идут к специалисту и принимают меры. Когда речь идет о плохом настроении, ситуация меняется. Больные депрессивными расстройствами часто слышат упреки в свой адрес, и это еще более усугубляет ситуацию, увеличивая чувство их вины и подавленность. Часто люди испытывают ложный стыд и откладывают визит к врачу. В лучшем случае используются малоэффективные методы лечения в виде приема настоев трав, витаминов или, например, осуществляются попытки заняться оздоравливающими техниками.
В итоге симптоматика усиливается.
Многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, доказали только один эффективный метод терапии при таких состояниях – комплексное лечение антидепрессантами и сеансы психотерапии. Без антидепрессантов невозможно купировать тяжелые приступы болезни. Разговорами на кухне за чаем не вылечить депрессию!
Необходимо обратиться к достойному профессионалу – психиатру, психологу, психотерапевту.
Основные и дополнительные симптомы депрессивных расстройств
Основная симптоматика:
- снижение настроения в течение двух недель и более;
- общий упадок сил;
- грусть;
- иногда раздражительность;
- потеря веса и аппетита;
- бессонница;
- потеря интереса к любимой деятельности;
- апатия.
К дополнительной симптоматике относят:
- пессимистический взгляд на жизнь;
- ощущение вины;
- плаксивость;
- чувство бесполезности;
- приступы тревоги или страха;
- заниженную самооценку;
- снижение концентрации внимания;
- трудность в принятии решения;
- ухудшение памяти;
- размышления о смерти;
- мысли о самоубийстве;
- нестабильный аппетит;
- соматические болезни;
- снижение массы тела или, наоборот, прибавка в весе;
- бессонницу;
- слишком продолжительный сон и ощущение разбитости после него.
В некоторых случаях, когда болезнь запущена, у больного могут быть бредовые идеи, апатия; значительное снижение интеллектуальных способностей, невыносимая тоска, замедление речи, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.
Внимание! У детей тоже может развиться депрессия, которую родители ошибочно принимают за проявления плохого характера. Депрессивные состояния у детей младшего возраста и подростков имеют характерную симптоматику.
Для депрессии у подростков и детей характерны такие признаки, на которые обязаны обратить внимание родители и учителя:
- раздражительность;
- неадекватная реакция на происходящее (наблюдается на первой стадии болезни);
- агрессивное и вызывающее поведение;
- фобии;
- замедленный рост;
- сниженный вес;
- тревожность.
У подростков снижается успеваемость в школе, они склонны к побегам из родительского дома и употреблению наркотических веществ.
Диагноз «малая депрессия». Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и сбора анамнеза. Для малой депрессии характерны:
- пессимизм;
- два любых, перечисленных выше, дополнительных симптома.
Внимание! Малая или большая депрессия диагностируется у пациента – не является суть важным вопросом. Любая форма заболевания подлежит грамотному и, главное, своевременному лечению! Это – не просто «плохое настроение, которое само пройдет». Депрессивные расстройства – серьезное заболевание организма, нуждающиеся в терапии, точно так же, как, к примеру, сердечно-сосудистые заболевания или болезни легочной системы.
Что происходит во время депрессии?
Депрессивное состояние связано с дефицитом определенных веществ – нейромедиаторов (серотонин, норадреналин, дофамин), снижение уровня этих веществ в крови приводит к развитию депрессии.
Почему снижена уровень серотонина ,норадреналина и дофамина?
Пациенты нередко задают этот вопрос и интересуются: а нельзя ли просто восполнить количество этих веществ?
Существует несколько причин снижения уровня и активности нейромедиаторов:
- снижение их производства в организме;
- разрушение этих веществ при переходе от одной клетки к другой (связь – передатчик-приемник);
- клетка-передатчик «засасывает» вещества обратно.
В определенном смысле депрессивные расстройства можно лечить увеличением концентрации нейромедиаторов в крови. Перед врачом стоит задача – как этого добиться.
Важно! Терапия каждого вида депрессии осуществляется по индивидуальной программе. Нет единого алгоритма лечения, который подойдет всем.
Причины заболевания
Причины депрессивных расстройств подразделяются на три основные группы:
- вызванные психологическими факторами;
- социально культурные;
- биологические.
Психологические факторы. Перед развитием депрессивного синдрома у людей, склонных к депрессии, отмечается повышение число стрессов. Это: плохие отношения в семье, физические перегрузки, одиночество, перенесенные инфекционные заболевания. В роли психотравмы может выступить смерть близкого человека, уход жены или мужа, сексуальное насилие и т.д.
Социально-культурные причины. Существует ряд факторов, которые делают человека уязвимым к стрессам: низкий, по его мнению, социальный статус, невозможность добиться признания и популярности.
Биологические факторы. Нередко депрессия – следствие генетической предрасположенности, например, при биполярном аффективном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе) или нарушения общего обмена веществ в организме (послеродовая депрессия).
Внимание! У близких родственников болезнь диагностируется в несколько раз чаще, чем у других людей. Есть мнение, что высокий процент депрессий у кровных родственников обусловлен особенностями принятых в семье традиций и методов воспитания. Исключение составляет биполярное расстройство. Биохимические анализы крови показывают сниженную активность серотонина, норадреналина и мелатонина.
Профилактика
Профилактические меры это:
- положительные эмоции, общение с близкими людьми;
- нормальный сон;
- здоровый образ жизни.
Депрессия – серьезное заболевание, при котором плохие мысли постепенно полностью завладевают человеком. Тем более опасна болезнь тем, что при некоторых ее формах наблюдается высокая склонность к суицидам. Своевременная помощь специалистов – обязательное условие для выздоровления.
СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ для диагностики и выбора тактики лечения |
|
Консультация врача-психотерапевта
|
1 700 рублей |
Консультация врача-психотерапевта,
кандидата медицинских наук |
2 200 рублей |
Консультация врача-психотерапевта,
доктора медицинских наук |
3 000 рублей |
- 31.05.2020
-
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования в июне 2020 - 22.05.2020
Уважаемые коллеги!
В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям "Психиатрия" (5 вместо 1) и "Неврология" (2 вместо 1)"!
- 21.05.2020
«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ сотрудники НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, д.м.н., проф., Е.М. Крупицкий и д.м.н. А.В. Василева, 19 и 20 мая 2020 г. в режиме видеоконференции приняли участие во встрече экспертов Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании по проблемам потребления наркотиков (рабочий язык мероприятия – английский).