Отзыв

Психосоматические расстройства

Психосоматические расстройства (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной связи самочувствия человека с его психическим (прежде всего эмоциональным) состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии.

В общем виде механизм возникновения психосоматического расстройства может быть представлен следующим образом:

  • Психический (эмоциональный) стрессовый фактор →
  • Психоэмоциональное напряжение, при котором происходит сдерживание или подавление чувств →
  • Активизируются нейроэндокринная и вегетативная нервные системы →

Через определенное время следуют изменения в сосудистой системе или во внутренних органах.

При этом, какие системы организма или органы подвергнутся нарушению зависит от наследственной слабости той или иной системы организма – дыхательной, сердечно-сосудистой и т.д.

Первоначально эти изменения носят временный (функциональный) характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.

Конечно, болезнь не возникает после одной-двух ситуаций сдерживания своих чувств. Но если это происходит постоянно, разрушительная энергия периодически направляется на один и тот же участок тела, возникают мышечные зажимы, а потом и изменения на уровне клеток выбранного органа. Также на развитие психосоматических расстройств отмечено влияние таких факторов, как личностные особенности человека, например повышенная тревожность, эмоциональная неустойчивость и т.д.

Спектр психосоматических расстройств очень широк и включает в себя:

  • психосоматические реакции - кратковременные изменения различных систем организма (повышение давления, учащенное сердцебиение, покраснение, побледнение и т.д.);
  • функциональные неврозы органов (дискомфорт и боли ощущаются, но без объективных признаков поражения этих органов),
  • психосоматические расстройства – стойкие (чаще, необратимые) изменения различных систем организма.
  • психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.)

Психофизиологические нарушения при переживании негативных эмоций – ключевое звено формирования психосоматических расстройств (ВОЗ). Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежат в основе психосоматического направления в медицине.

Виды психосоматических расстройств

В 1950 г. американский ученый Франц Александер дал перечень семи классических психосоматических болезней:

  • эссенциальная гипертония,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • ревматоидный артрит,
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз),
  • бронхиальная астма,
  • язвенный колит,
  • нейродермит.

На современном этапе развития медицины относят к психосоматическим расстройствам и такие заболевания, как:

  • Инфаркт;
  • Сахарный диабет;
  • Сексуальные расстройства;
  • Зоб;
  • Онкозаболевания.

История и распространенность психосоматических заболеваний

В отечественной школе изучением психосоматических расстройств занимался выдающийся ученый И.П.Павлов, создавший учение о высшей нервной деятельности. С начала XX века И.П.Павлов в целом ряде своих работ показал значение центральной нервной системы в регуляции соматических функций. Дальнейшим развитием этой проблемы занимался ученик И.П.Павлова П.К. Анохин. Им была создана теория функциональных систем организма, которая позволила с новых позиций оценить роль эмоций и мотиваций в развитии соматических заболеваний.

Исследования показывают неуклонный рост количества обращений пациентов в центры лечения соматических расстройств. Так, например, анализ годовых отчетов амбулаторного отделения Городского психосоматического центра г. Санкт-Петербурга показал, что с 2002 по 2009 год ежегодное количество посещений этого центра выросло с 863 до 2754 (с 1.16 до 3.4 раза в год на одного пациента). При этом резко увеличился объем консультативной помощи, что указывает на растущее значение психотерапии в соматической медицине.

Симптомы психосоматических заболеваний

При психосоматическом заболевании помимо нарушений в самом органе или системе организма, характерны и определенные психоэмоциональные проявления:

  • Астенический синдром (нарушения сна, лабильность вегетативной нервной системы, истощаемость психических функций, раздражительность)
  • Тревожно-депрессивный синдром (тревога и тревожность, потеря интересов, сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, нередко с астенией, ухудшением аппетита и бессонницей).

Что же вызывает психосоматические реакции и психосоматические расстройства? Возникновение психосоматических расстройств напрямую связано с подавлением своих эмоций и желаний, т.е. их нужно выражать, но и здесь можно попасть в крайность, если это касается неприемлемых или агрессивных желаний. Как все это связать и научиться владеть собой - для этого и существует психология и психотерапия.

Известно, что каждая эмоция сопровождается определенными сдвигами в физиологии организма. Например, страх сопровождается замедлением или учащением сердцебиения. То есть если стрессовые ситуации, негативные переживания затягиваются надолго, то физиологические сдвиги в организме тоже становятся устойчивыми. Также большую роль в возникновении психосоматических расстройств играет удерживание эмоций внутри себя. Это способствует возникновению напряжения в мышцах и нарушению естественного протекания физиологических процессов.

Что же позволит врачу при осмотре заподозрить психосоматическое заболевание.

  • Наличие определённых личностных особенностей (тревожности, подавленности, вспыльчивости, враждебности или нетерпимость);
  • Биография «богатая кризисными событиями»;
  • Наличие наследственной предрасположенности к определённым болезням;
  • Развитие соматических и психоэмоциональных расстройств в форме фаз, т.е. их периодичность;
  • Явная тенденция к появлению или усилению соматической патологии в критические периоды жизни;
  • Сочетание у одного человека двух-четырех выше перечисленных признаков.

Если болезнь уже привела к нарушению органов и произошли объективные изменения в тканях организма, здесь необходимо медикаментозное лечение. Но важно такое медикаментозное лечение сочетать с психотерапевтическим, так как толчком к развитию заболевания послужили неблагоприятные ситуации, стрессы.

При лечении психосоматических больных широко применяются различные методы психотерапии:

  • психоаналитическая психотерапия;
  • гипнотерапия;
  • аутогенная тренировка;
  • внушение и самовнушение;
  • когнитивная терапия;
  • личностно-ориентированная терапия;
  • поддерживающая терапия;
  • телесно-ориентированная психотерапия.

Предполагается, что психотерапия при психосоматической патологии должна быть направлена:

  • на устранение в первую очередь психоэмоциональных симптомов, расстройств поведения, неадекватных личностных реакций;
  • восстановление тех элементов системы отношений пациента, которые определили возникновение заболевания;
  • уменьшение клинических проявлений заболевания;
  • повышение социального функционирования больного;
  • повышение эффективности лечебных воздействий медикаментозного лечения.

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
для диагностики и выбора тактики лечения


Консультация врача-психотерапевта

1 700 рублей

Консультация врача-психотерапевта,
кандидата медицинских наук

2 200 рублей

Консультация врача-психотерапевта,
доктора медицинских наук

 3 000 рублей



Новости института